5月16日，我院顺利完成全市心内科首例经导管主动脉瓣植入手术(TAVI)，成功为一名重度主动脉瓣狭窄的心脏病患者超微创“换心门”。

患者，男，85岁，有高血压、房颤病史，近一周反复出现胸闷、胸痛、憋喘，经彩超检查发现重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。“心门”窄了需要更换“心门”，然而传统的“换心门”手术，即主动脉瓣置换开胸手术，对于患者身体创伤较大，15～20厘米的开刀大切口以及锯开的胸骨，是高龄、体质差患者术后恢复的“老大难”；手术中的全麻、心脏停跳及低温，也对手术提出了更高挑战。

考虑到该患者为超高龄患者，基础疾病较多、体质较差，选择传统开胸手术的风险极高，而TAVI手术有微创、恢复快、并发症少的优点。在和患者及家属充分沟通后，在麻醉与围术期医学科、超声科、心胸外科共同配合下，杨军主任团队在复合手术室为患者顺利实施了TAVI手术，更换了“心门”，术后超声评价效果很好，患者恢复良好，无胸闷胸痛发作。

什么是TAVI手术？

TAVI手术是通过血管穿刺置入导管，然后通过导管将一个人工生物心脏瓣膜替换掉已经钙化狭窄的主动脉瓣。也就是不需开胸，就可以给心脏换个门。TAVI手术具有不开胸、超微创、心脏不停跳的优点。

对严重主动脉瓣病变患者，以往外科主动脉瓣植入术是唯一可以延长生命的治疗手段，但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其他疾病而不能手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）已成为一种有效的治疗手段，具有创伤小、恢复快、风险低等优点。TAVI技术的诞生是一个里程碑式进步，给无法进行外科“开胸换瓣”的患者带来了新的希望，将大大延长患者寿命，改善患者生活质量。

 

（供稿：心内科  审核：俞淑静）