在一个住院日内，完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的全过程……这种崭新的外科手术模式叫日间手术。它不是门诊手术，而是住院手术，但患者从入院到出院一般不超过24小时。如此“短平快”的手术，在缓解医院“一床难求”、减少患者医疗费用、改善群众就医体验等方面成效显著。

2018年9月，枣庄市立医院开始推出日间手术管理，首批在眼科、烧伤整形科、耳鼻咽喉科、泌尿男科、创伤骨科、脊柱科等6个科室开展了日间手术，涉及病种13个。截至2019年6月，市立医院已成功开展日间手术近600台次，为患者提供了方便、快捷、高效、安全的医疗服务，缩短了住院时间，降低了医疗费用，受到广大群众好评。

“真方便，昨天上午来医院检查，当天下午就做手术了，今天就能出院！大夫、护士服务态度也好，很细心……”7月19日上午，在市立医院整形烧伤科日间手术病房，一位来自峄城区的患者满意地说。这位女性患者今年57岁，在苏州打工，体检时查出患有胸壁肿物，考虑到在外地沟通不便、医疗费用也高，便请假回家乡看病。入住市立医院整形烧伤科后，医务人员当天就为她进行了胸壁肿物切除术。在一旁陪护的患者家人说：“没想到在市立医院看病这么方便，本来以为请七天假时间不一定宽裕，没想到出院后还能在家歇几天。我们家人省心了，不用跑来跑去了。”

据了解，日间手术在国外已是一种非常成熟的医疗服务模式。与传统手术相比，日间手术住院时间短、用药少、费用低，不仅改善群众就医体验、提高患者满意度，而且提高医院管理效益，还节约医保资金。作为一种安全有效、方便患者的医疗服务模式，日间手术已成为我国医疗供给侧改革的一项重要内容，近年来在全国兴起。

日间手术不是简单的缩短在院时间，而是运用加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念，通过优化整体流程，提升手术和麻醉方案，多学科、多部门协调配合，提高医疗服务效率。24小时出院并不意味着治疗结束，后续的随访观察进一步降低医疗风险、保障患者安全。为扎实做好日间手术管理，市立医院制定了《枣庄市立医院日渐手术工作方案（试行）》，成立了日间手术工作领导小组，建立了系统完善的管理体系和协调有序的管理机制；开展日间手术的科室设立了相对独立的日间病房，执行严格的日间手术准入制度，规范日间手术病种的临床路径管理及病历书写；医技科室保障日间手术患者辅助检查及报告出具的及时性；等等。

日间手术看似简单，实则背后需要更合理的医疗流程、更完善的质量安全保障体系、更强大的团队支持。市立医院开展日间手术近一年来，通过科学有效的管理，诊疗高效、质量稳定、安全可靠，得到广大患者肯定；今后将进一步扩大日间手术范围，拟逐步增加44个病种术式（涉及13个临床科室）的日间手术管理，让有限的优质医疗资源得到更充分的利用，努力为患者提供更高品质、更好体验的医疗服务。

 

（文：办公室、医务部 图：新媒体组 审核：俞淑静）