1.美国警告DPP-4抑制剂类降糖药可引起关节痛

美国食品药品管理局（FDA）发布警示信息，称治疗2型糖尿病的药物DPP-4抑制剂药（西格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀）可引关节痛，而且可能是重度或致残性的。FDA已要求相关药品说明书中添加关于该风险的警告和注意事项。

FDA警告，如果发生重度持续性关节痛，患者不应停用，而应立即联系医生。医生应考虑DPP-4抑制剂为严重关节痛的可能原因，并视情况嘱患者停药。

    2.美国加强非甾体类抗炎药物心血管安全性警告

FDA发布信息称，正在加强阿司匹林以外所有非甾体类抗炎药（NSAIDs）说明书中关于心脏病发作和脑卒中的安全性警告。FDA要求更新所有NSAIDs处方药的说明书内容和除阿司匹林以外的NSAIDs非处方药的说明书和标签。

FDA建议：NSAIDs整个用药过程中，应对心脏相关副作用保持警惕。一旦出现胸痛、呼吸短促或呼吸困难、一个部位或身体一侧无力或口齿不清中任何一种症状，应立即就医。 

NSAIDs处方药说明书的更新内容包括以下方面：

（1）在使用NSAIDs药品的最初数周内，就存在心脏病发作或脑卒中的风险，还可导致心力衰竭风险加大。使用时间越长，风险越大；剂量越高，风险也越大。

（2）以往认为所有NSAIDs均具有相似风险。然而，最新信息不能表明所有NSAIDs均具有相似的心脏病发作或脑卒中风险；但也不足以证明某种NSAIDs的风险肯定高于或低于其他NSAIDs。

（3）NSAIDs可加大患者的心脏病发作或脑卒中风险，无论患者是否已患心脏病或存在心脏病风险因素，大量研究支持这一结果，风险加大幅度具体取决于所研究药物和所使用剂量。

（4）一般而言，对于心脏病患者或存在心脏病风险因素的患者而言，使用NSAIDs后发生心脏病或脑卒中的几率将高于无风险因素的患者。

（5）首次心脏病发作之后接受NSAIDs治疗的患者与首次心脏病发作后未接受NSAIDs治疗患者相比，前者更有可能于心脏病发作后一年内死亡。

                                         （药学部  孙传传）