总第038期
签发：王 凌
枣庄市立医院三甲复审办公室主办 2012年10月30日
评审标准资料归档前的最后审核工作有序开展
资料归档是迎接三级甲等医院复审的一项重要工作。三甲复审办前后与每个职能部门进行了五轮的资料梳理。随着迎接三级甲等医院复审工作的临近，三甲复审办于10月17日开始了评审标准资料归档前的最后审核工作。
前期，各部门、科室根据标准要求和三甲复审办的督导梳理对资料的完善做了大量工作。从开始的标准学习到一轮轮标准逐条梳理后的渗透，大家对标准的理解在逐步完善、掌握。
为把这次评审标准资料归档前的最后审核工作能做的更充分、效果更好，医院抽调了临床四位骨干力量充实到三甲办，于10月15日到位，他们很快熟悉工作并投入到资料的审核工作中。
目前，评审标准资料归档前的最后审核工作正在紧锣密鼓进行，按照在评审标准中涉及到的科室目录，工作人员正逐个部门、科室认真的审核。针对审核发现的问题，三甲办下发了“关于‘评审标准资料最后审核存在问题整改要求’的通知”，限期整改完成。
迎接三甲复审工作已到最后的冲刺阶段，各部门、科室都在主动加班加点完善各自的资料和工作，在标准中涉及到的所有科室资料的最后审核正在进行中，三甲办工作人员在资料的审核中严谨细致，被检查科室人员用心记录。我们的工作已基本达到规范化、标准化。
（三甲复审办）
迎“三甲”复审第一期专题片拍摄圆满完成
为全面做好迎接三级甲等医院复审工作，医院决定制作迎“三甲”复审专题片。医院与市电视台和影视公司进行了沟通和协商，部署了专题片的相关工作。
2012年10月22日—25日迎“三甲”复审第一期专题片拍摄工作圆满完成。连续4天从早到晚紧张繁忙的拍摄进展顺利，没有影响科室日常工作的情况下，进展迅速有效，完成了预期任务。
拍摄工作涉及医院方方面面，从院内到院外、从室内到室外再到各门诊、科室等等，拍摄过程中，三甲办、宣传科陪同人员与各部门科室沟通配合事宜无不全力支持、大力配合，科主任、护士长安排有序，使拍摄和日常工作都得以顺利进行，也体现了我院工作人员的执行力强、效率高的工作作风。
（三甲复审办）
俗话说“细节决定成败”，针对细枝末节，我们严格执行卫生部部颁发《医院工作制度》、《消毒管理办法》等有关供应室管理的规定，健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。对照评审标准理清思路，制定了明确的工作目标，学习计划，并在实际工作中找差距，制定针对性强、操作性强的工作措施。既要注重宏观管理，更要重视细节管理，从关注工作细节开始，从与临床科室良好的沟通开始，将细节管理渗透到每一项技术操作规程中，不断提高工作人员的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法来检查自己的不足，从而真正促进工作质量的提升。我们相信，只要我们每个人都充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都会取得好的成绩。
三、树立高度的责任感和主人翁精神
俗话说，热爱是最好的老师，对于一个集体来讲，更是需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。古语说的好：众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体 和荣誉。在这次检查准备中，我们在院领导、护理部的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复审”能全面提高医院的内涵质量，确保医院的事业健康持续发展，因此我们都以积极的、健康的和向上的心态来接受各种模拟检查。在多次检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。从操作规程、制度、流程预案到基础理论知识，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。每周除了每周一例行早会进行的业务学习和提问外，我们还每周安排至少三次补充学习，以便知识巩固。在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎检。
通过数月的努力，我们供应室的每一位成员在院领导、护理部和护士长的带领下，不断学习、不断评估、持续改进，工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的美好未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，一定会顺利通过“三甲”复审，创造医院更辉煌的明天。
（消毒供应中心）
