总第011期
签发：王 凌
枣庄市立医院三甲复审办公室主办 2011年9月15日
精益求精 力保三甲
“三甲”是医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的象征，同时也关系到我院每位职工的利益，迎“三甲”复审是我院工作重中之重，在医院领导的带领下，妇产科大力弘扬“院兴我荣，爱岗敬业”的精神，每个人都贡献自己的力量。
周主任组织科室全体成员认真学习杨院长在“三甲”复审动员大会上的讲话精神，充分领悟“三甲”复审工作的重要性及其长远的历史意义，科室每个成员都认真领会并签定责任状，并认真学习《综合医院评价标准》、《“医疗质量万里行”活动检查标准》、《山东省综合医院评价实施细则（试行）》、《山东省医院等级评审管理办法》，要求我们要以“三甲”医院评审标准作为尺子，进行自我检查，自我完善，不走形式，不留死角，力争使我科的各项工作完全符合“三甲”医院的要求。
一、精细管理
妇产科是一专业性相对较强的科室，科内病员多，而且周转快，这样给我科的管理带来一定难度。为此，周主任和李护士长在晨会上集思广益，征求大家意见，并经科主任和护士长多次开会讨论，把科内工作进行具体分工，细化任务，各小组定期检查，不定期抽查，奖罚分明，最大限度的杜绝一些不必要问题的发生。
妇产科门诊多年来实行每月轮转制，为方便患者就诊及随访，现实行相对固定的每日门诊坐诊制，既加强门诊医师队伍建设，又方便百姓，提高了百姓满意度。
李护士长通过外出学习，组织科内人员讨论，大胆改动排班，每天保证四个责任班，每人负责10-12张床位，负责病人从入院到出院的全部护理工作，这样增加了病人与责任护士沟通的机会，病人有问题首先想到责任护士，这样，更有利于患者的治疗和护理，并得到病人的好评。
二、精湛技术
今年我科再次派出胡述德副主任医师、韩波副主任医师到山东大学附属二院进修学习内镜技术。近几个月来，我科逐步开展了腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、宫腔镜腹腔镜联合手术等，并收到了良好的社会效益和经济效益。
产科方面，我们积极控制剖宫产率，提高围产儿、新生儿成活率。另外，李护士长组织全体护理人员学习新生儿抚触、新生儿游泳等技术，为下一步产科新增项目打下基础。
三、精英队伍
为加强综合素质的培养，强化专业知识，我科定期派人参加各种学术会议，计划每年派一名主治医师到上级医院进修学习，以尽快加强科室技术力量建设，同时逐步实现科室人员向专业方向发展。
在今后的工作中，我们妇产科将以“三甲”评审为契机，把“三甲”评审标准作为我科管理的标准，完善各项制度，提高服务意识，全面配合医院做好各项工作，确保我院“三甲”复审顺利通过，进一步提升医院形象，从而造福于社会。
（妇产科 程艳芳）
人人在准备 全力迎三甲
“三甲”复审事关医院的生存和发展，是我院今年的重要工作，也将对医院的各项工作起到很好的推动作用。我院全体员工18年前在老一代领导班子的带领下，以精湛的医疗技术、严谨求实的工作作风、良好的服务态度，捧回了枣庄市“三甲”医院这块金字招牌。今天我们要同心协力，真抓实干，让“三甲”这块牌子在我们手中，擦得更亮，挂得更高。因此普外科全体员工积极行动了起来，投入到迎接“三甲”医院复审工作中。
为了迎接三甲复审，伦增军主任与张元云护士长共同制订了迎审方案，周密统筹安排了此项工作，调动一切可以调动的积极因素，充分发挥每一个集体成员的作用，着力进行迎检的准备工作，提高了全员的迎检意识，并多次召开医疗与护理共同会议，研究部署三甲达标准备工作。科室人员对照标准进行自检自查，以科主任、护士长作为科室质量控制的第一责任人，加强监督检查力度，强化核心制度的落实、各项操作技能的考核，各项记录单检查及医疗质量的管理负责对医疗护理人员进行达标指导和工作自查，在通过学习其他兄弟医院工作经验的基础上，按照医院的管理要求，结合自身的实际情况，想方设法弥补不足，听取他人意见和建议，充分调动个人的工作积极性，确保整改工作得以落实到位。形成了人人有任务的目标责任机制。全科上下克服时间紧、任务重等诸多困难和不利因素，对照标准，寻找差距，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。主动加班加点，放弃休班，利用休息时间自检自纠，梳理、完善各种资料。可以说为达到标准，已是聚全科之力，全力以赴。
我科为了迎接“三甲”复审，积极开展相关技术培训，早在今年三月初，杨立然副护士长在医院领导和护理部支持下，通过自己努力，参加考试取得去湖南长沙造口治疗师学院进行为期三个多月的理论和实践学习，并考取了国际伤口造口治疗师资格证，成为我市首位伤口造口治疗师（ET）。六月底回到岗位后又积极开展造口伤口治疗专题讲座，带动全科医疗护理人员的学习积极性，并定期开展相关理论学习，力求人人掌握，此外，张元云护士长在院领导及伦主任的大力支持下依据伤口造口护理专题积极策划并举办了造口病友联谊会，杨立然老师做了题为《生活依然精彩——造口居家康复护理》的专题讲座，三十多位来自枣庄各个地方的造口人士及家属齐聚一堂，互动交流、经验分享。 通过此次造口联谊会，深化了优质护理服务内涵，拉近了护患之间距离。为我科今后开展类似讲座打造良好基础。
张护士长为了提高科室优化服务，加强管理，按照“三甲”医院标准的医疗环境，积极进行病房环境治理，做到清洁、卫生、舒适、安全、温馨。积极开展多样的便民设施如:天气预报小黑板、挂上笑脸钟表、优雅舒适壁画,强调微笑服务，打造温馨病室，积极配合医院信息化建设，首当其冲采用电子病历，为其他科室采用信息化管理奠定了基础,理清了头绪，努力打造医院重点科室形象。制定和完善各项制度、流程、预案并组织学习实施，加强核心制度的落实，对科室的制度等资料进行查漏补缺，分类整理。为确保护理质量持续改进，对每一位护士进行责任分工，人人参与质控，不定时提问核心制度及职责、预案等。重新整理并规范了办公室、换药室、治疗室的物品摆放，加强健康宣教与消毒隔离。定时进行满意度调查，针对患者家属提出意见与建议进行整改，努力为患者提供优质的护理服务。对工作完成情况进行考核，与绩效工资分配挂钩。
能够顺利通过三甲医院复审，对于我院来说是有重大意义的事，我科全体人员在伦增军主任的带领下解放思想，步调一致，形成凝聚力，在迎检准备过程中，立足于以“三甲”复审来推动科室的各项工作，使精诚团结、真抓实干的工作精神深入人心，营造了“人人做准备、全体迎三甲”的浓厚氛围，形成了心往一处想，劲往一处使的强大合力。我们一定会坚定信心，鼓足干劲，迎难而上，顽强拼搏，为我院顺利通过三级甲等医院复审而努力奋斗!
（普外科 杨立然）
