总第008期
签发：王 凌
枣庄市立医院三甲复审办公室主办 2011年7月30日
心系医院 力保三甲
医院“三甲”复审事关医院生存和发展的大事，是今年我院的重要工作，在全院迎接三甲复审动员大会召开之后，病理科在何主任的带领下，逐条认真学习《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《山东省等级医院评审标准》关于病理科的要求细则和规范，充分认识到病理科存在的问题和不足，在现有条件不足的情况下，充分调动人员的积极性，分工明确，责任到人，从病理标本签收到病理报告的签发中的各个环节均按病理操作规程责任到人，完善冰冻登记、标本签收登记、常规病理登记、外出会诊登记等各种登记制度，并做到操作、交接时登记，理顺了繁琐的工作状态，冰冻、常规病理、免疫组化、妇科TCT、尸体解剖等诊断与技术组分工明确，都能较圆满完成任务，近来我们又率先在全市开展了快速石蜡病理诊断，大大缩短了部分组织诊断时间，得到了临床和病人的认可，另外，医院新近为我科配备了5人头多头进口显微镜，对于疑难病例，逐层向上级老师会诊，有时可在多头显微镜下共同阅片，既完善了会诊制度，年青医师也有学习提高的机会；工作之余，我们利用网络资源认真学习国内外病理专家的讲座，足不出户就能学习到大家丰富的诊断经验和先进的理论知识，对提高临床病理诊断符合率、降低误诊率有很大的帮助。
病理诊断在某种程度是金标准，病理学科发展决定了医院质量控制水平的高低，然而在我国，由于历史种种原因，病理学科受重视不够，收入不高，从业人员流失严重，这些都严重阻碍了学科发展，我们病理科也不例外，在三甲复审来临之际，我们一定要摆正位置，充分认识，积极反馈问题，病理科发展离不开医院的正确领导，请领导在硬件设施和软环境等方面加大对病理科支持，相信在医院的正确带领下，病理人充分发扬特别能吃苦、特别能战斗，有条件要上，没有条件创造条件也要上的精神，克服各种困难，以精湛的医疗技术、严谨求实的工作作风、良好的服务态度，一定能够全力做好医院评审工作，打赢这场荣誉之战、卫冕之战。
（病理科 张亚）
保三甲，从我做起
创三甲，那是创业。保三甲，那是守业。俗话说：创业难，守业更难。市立医院的每位职工都有同感，纷纷签名保证从我做起保三甲。在杨院长的领导下以“精诚团结，全力以赴，确保三甲”为核心，全院职工 以饱满的热情，精湛的技术，给力的责任心投入到工作中。
我们核医学科，在马主任的带动下，对照《综合医院评价标准实施细则》，根据本科室的实际情况，查漏补缺，很抓质量关，组织讲课，学习，讨论，使每位职工的业务水平都有所提高。以“质量第一，服务第一，信誉第一”为宗旨，从我做起，从一点一滴做起。2011年的春节刚过，人们还沉醉于欢乐的节日中，但我们核医学科为了确保三甲，为了填补我市的一项空白SPECT，马主任派出了三位业务强的同志外出学习。自己也不辞劳苦，默默无闻的奉献着.......
在核医学科，你能感受到保三甲的那份激情，那份努力，还有那份无私的奉献。为了确保三甲，让我们共同奋斗吧！
核医学 高晓梅
全员行动 全面推进 全力以赴 确保三甲
——消毒供应中心迎三甲齐心协力
炎炎夏日迎三甲复审工作仍在井然有序的进行着。“三甲”复审事关医院的生存和发展，和每位员工的切身利益紧密联系，对强化医院内涵建设，促进医疗服务质量与医疗安全的持续改进具有重要的意义。在护士长刘爱玲的领导下，消毒供应中心全体人员对《消毒管理办法》、《消毒管理规范》等条例进行了认真的再学习，使我们明白在工作过程中应该遵守哪些规章制度才能更好的开展供应室的工作。
消毒供应中心的工作是医院的重要组成部分，与每个科室都有着密切的联系；以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。因此供应室管理是医院感染管理一个重要组成部分，更是我们三甲复审工作能否成功的关键，我们着重从以下方面备战三甲复审工作。
1. 加强消毒供应中心工作人员业务培训
加强工作人员业务培训是提高供应室工作人员业务能力的理论基础。只有将实践建立在有效的理论基础上才有助于实践活动的开展。
2. 加强清洗质量
通过加强业务学习使消毒供应室人员树立了严肃认真的态度，严格无菌观念，才能使他们能够认真执行各项技术操作过程和质量检验标准，熟悉各种器械和物品的性能、消毒、洗涤方法，做到供应适用的无菌医疗产品，确保医疗安全。
（1）在分类基础上加强器械清洗
器械清洗是供应室工作的重要环节，清洁的器械是防止医疗事故发生的根源所在。应该在清洗质量上严格把关，否则会出现意想不到的后果。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行仔细分类，在分类的基础上严格执行消毒清洗。
（2）抓好洗涤去污的各个环节
供应室护理质量管理必须重视物品的洗涤质量，才能有效的预防医院感染，确保人体健康。高压灭菌不能代替洗涤，它不能去热源、血污和微粒。只有高压灭菌与科学洗涤相结合才能取得良好的效果。对布类和器械的清洁采用浸泡消毒、洗涤、清洗、灭菌的流程，做到一用一洁。根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度、污染源的不同选择合适的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间。使洗涤过程的去污，去洗涤剂和清洗有序进行，同时要求医护人员以对医院负责以患者服务的意识贯穿在洗涤过程中才能保证各类物品的洗涤质量。
(3) 严把包装质量关
包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范便于医院进行有效利用。
3.加强质量的监督检查
由护士长定期对物品的洗涤、包装、灭菌等进行全面的质量检查，对在检查中存在的问题及时提出并进行分析从而有利于改善。要求在临床科室医疗用品的下收下送工作中严格执行消毒隔离制度，做到清洁与污染的严格分开以及车辆管理工作等，从而有效防止无菌产品的二次污染。
“从自己做起，从小事做起，不遗漏一点细节，不放过一点疏漏”，是我们供应室每个工作人员对待复审三甲工作的严肃认真的态度，能够参与三甲复审工作是我们供应室每一个工作人员的荣耀，我们一定会全员行动﹑全面推进﹑全力以赴，为我院顺利通过三级甲等医院复审而努力奋斗!
（供应室 刘爱玲）
