功能检查科成立于1974年,现有人数11人,其中副主任医师2人,主治医师(技师)9人。
(一)心电图室
心电图检查应用于临床已有一百多年的历史,为临床工作中的诊断提供了可靠的依据。我院心电图室成立于1974年,目前开展的项目有常规心电图、动态心电图、动态血压等监测,对各种疾病引起的心脏功能改变进行监测,特别是对心肌梗塞和心律失常的诊断具有不可替代的作用。24小时连续监测的动态心电图及动态血压的开展,对于病窦综合征,阵发性心肌缺血,心脏起博器的监测,高血压病的诊断及服用降压药的效果观察等发挥重要作用。目前科室拥有日本光电PEA1110K远程蓝牙心电检测系统、日本光电P300心电系统、美国美林全自动诊断动态心电分析系统、美国Moytara24导、12导、3导自动分析动态心电系统、匈牙利动态血压分析系统等进口心电设施,更有良好、满意服务,为广大患者提供更大便利。
(二)胃电图室
主要对于婴幼儿以及不适用于胃肠镜检查病人,对胃(肠)炎,胃(肠)不适、疼痛等的诊断及鉴别诊断。
(三)乳腺影像室
乳腺红外线检测,主要针对女性患者或女性健康体检者,有怀疑乳腺不适、疼痛、肿物等,均可进行此项检查。
(四)脑电图室
MND-3000A型视频脑电分析仪、SOLAR ROVER动态脑电系统对区别脑器质性或功能性病变,弥漫性或局限性损害,对癫痫诊断及病灶定位意义颇大,对脑炎、中毒性或代谢性脑病有辅助诊断意义。对脑肿瘤、颅脑损伤、意识障碍等有辅助诊断作用。在脑血管病中,脑电图较为敏感,对于脑缺血、脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑出血、珠网膜下腔出血等可以辅助诊断。在临床中常见的癫痫、各种类型脑炎、头痛、头晕、神经衰弱、失眠多梦等均有诊断意义。在儿科中除上述适应症外,对于多动症、智力发育等均有诊断及监测作用。动态脑电图更适用于发作性疾病的监测及服药时的监测,起到降低疾病发生,减轻病人疾苦及经济负担,提高生活质量。
(五)肌电图室
NDI-200P+肌电图诱发电位仪为我国目前最先进的神经电生理诊断仪,我科先后派有丰富临床经验的主治医师到北大医院、中山医院、齐鲁医院等全国各大医院进修学习,结合临床积极开展新项目,新技术,尽最大努力服务于临床。
1.肌电图(EMG)、传导速度(NCV)、F波、H反射适用于:
①神经源性损害:见于脊髓前角细胞病变,神经根病变,周围神经病,运动神经元病,不明原因肌萎缩及神经卡压等,发现亚临床病灶,并对病变节段进行定位诊断。
②肌源性损害:见于进行性营养不良,多发性肌炎,肌强直综合症,重症肌无力,肌无力综合症(肺燕麦细胞癌)等。
2.重复电刺激(RS):是检测神经肌肉接头功能的重要手段。
3. 瞬目反射(BR):适用于三叉神经病变,脑干病变,面神经麻痹等。
4.交感皮肤反映(SSR) :提供了检测周围神经无髓交感神经纤维功能的方法。
5.脑诱发电位:
①躯体感觉诱发电位(SEP):主要用于格林巴利综合症(GBS)、颈椎病、后侧索硬化综合症、多发性硬化(MS)及脑血管病等。还可用于脑死亡的判断和脊髓传导速度(SCCV)的测定。
②视觉诱发电位(VEP):视通路病变包括视交叉前、视交叉及视交叉后,特别对于MS病人可提供早期视神经损害客观依据。
③脑干听觉诱发电位(BAEP):客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和癔病患者听觉功能障碍;有助于多发性硬化诊断;动态观察脑干血管病时脑干受累情况,判断疗效和预后;以及桥小脑角肿瘤,监测耳毒性药物对听力影响、脑死亡诊断和意识障碍病人转归等。
事件相关电位(ERP):主要用于各种原因而致伴有认知障碍的病人,它可以为智能障碍及其程度提供神经电生理的依据。适用于脑血管病、痴呆、弱智、脑瘫、精神病等。
(六)经颅多普勒室
经颅多普勒(TCD)室始建于1994年。医院投资32万元引进了第一台德国EMETC2-64型经颅多普勒超声仪(TCD)该机处于地市级医院领先地位。随着应用领域的不断拓宽和TCD仪功能不断发展。其临床应用和研究价值得到越来越多的肯定和重视。发展至今广泛应用与神经内外、重症监护病房、麻醉科、脑动脉介入治疗中内和血管外科等临床科室患者的检查和监护。随着业务的开展,业务工作量逐年增加。
【业务发展】
1. 脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测。
2. 颅内压增高和脑死亡的检测。
3. 脑血流自动调节的功能检查。
4. 在颈动脉内膜剥脱术中的应用。
5. 微栓子的检测。
【科研与论文】
开展和完成以下项目:
1. 多普勒止血带的研制及临床应用研究。
2. TCD对重症脑梗死颅内压力检测与应用研究。
3. 枣庄市中区老年痴呆知晓率及流行病调查。
(七)活动平板室(心功能室)
活动平板室(心功能室)在本市率先开展于1993年2月,现拥有西门子公司(T600)生产的活动平板机,及现有的机器两部,拥有心内科主任医师三名、副主任医师5名及副主任技师一名。
运动试验主要是对不典型胸痛、心悸病人明确或者排除冠心病进行的一项检查,对运动试验阳性病人可以进一步选择性进行冠脉造影及其相关检查。
目前本院运动试验工作开展已有30年的工作经历,积累了丰富的临床经验,将进一步对以下患者进行检查,以便做到早期诊断、早期治疗。
运动试验诊断冠心病的适应症:
(一)根据年龄、性别、症状:
1、成年患者(包括完全性右束支传导阻滞)或静息ST段小于1mm者>具有中等度的患冠心病可能者。
2、经常有胸闷不适的感觉,静息心电图ST段改变的患者,或有室性,房性早搏患者。
3、有高血压史或高血压初患者。
(二)根据年龄、性别和症状预测冠心病可能性大或者可能性小的患者。
1、基线ST段压低小于1mm,诊断左室肥厚或服用地高辛的患者。
2、血管痉挛性心绞痛患者。
禁忌症:
1、急性心肌梗塞(2天内)患者。
2、高危不稳定心绞痛。
3、未控制的伴有症状或者血流动力学障碍病人心律失常。
4、有症状的主动脉狭窄。
5、未控制的严重有症状的心理衰竭。
6、急性肺栓塞和肺梗塞。