宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症机构数据统计：2020年宫颈癌是全球范围内发病率居第4位的妇科恶性肿瘤，死亡率也居第4位；2020年我国新发病例10万多，占全球宫颈癌发病率近1/5，死亡率接近6万，而且发病年龄趋于年轻化，宫颈癌防控形势严峻。 

不过令人庆幸的是，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以通过早期预防和治疗进而消灭的癌症。宫颈癌的发生已被证实与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染紧密相关，但HPV筛查的阳性结果并不代表患上了宫颈癌。这些人群需要通过进一步检测，才能明确诊断。

为实现宫颈癌的早筛、早诊、早治，我院病理科现开展宫颈癌PAX1和JAM3双基因甲基化检测技术。 

打开肿瘤的“钥匙”

基因甲基化

甲基化，就像一把打开肿瘤的“钥匙”。当基因出现高甲基化，便提示着抑癌基因“罢工”，从而促进肿瘤的发生。

甲基化异常多发生在癌前病变或癌症早期阶段，是癌症的早期筛查的理想标志物。

因此，通过检测与宫颈癌密切相关的PAX1/JAM3基因的甲基化状态能够直观反映出患者是否存在宫颈癌变风险。更有研究证实，宫颈癌基因甲基化程度越高，进展高度病变/癌风险也就越高。 

PAX1/JAM3双基因甲基化检测适应人群

（1）高危HPV（hrHPV）初筛阳性的患者，需要进一步进行分流，以减少一过性HPV感染导致的过度诊疗，同时减少hrHPV患者的恐慌。

（2）细胞学检查为ASCUS（不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞）或LSIL（低级别鳞状上皮内病变）：明确细胞分子恶变程度，判断进展风险，减轻患者负担。

（3）有生育需求的hrHPV阳性患者：早诊早治疗，在疾病进展之前使其接受及时的治疗，减少手术概率，保护生育力。

（4）宫颈锥切术后的女性进行精准的分流管理。

（5）宫颈手术或放化疗后的病情监测：随访治疗效果，调整治疗方案，解除患者疑虑。

（6）对需要转诊阴道镜者，可对宫颈癌变高风险人群进行精准评估。

检查注意事项

1、检查时间应避开月经期，在月经第10-18天为最佳检查时间。

2、如有阴道用药，请停药3-5天后再进行取样检查。

3、检查前48小时内最好不要进行性生活。

4、检查前48小时内不要进行阴道冲洗。

（供稿：病理科   审核：王本鹏）