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甲亢突眼,精准放射治疗有保障

来源:管理员时间:2024-11-21

甲状腺相关眼病(甲亢突眼)是甲亢常见并发症,也可以发生在甲状腺功能正常或患有自身免疫性甲状腺疾病的人群中,眼眶组织中有大量淋巴细胞浸润,淋巴细胞刺激眼球后软组织中的成纤维细胞增殖纤维化和使糖胺聚糖合成增多,从而引起甲亢突眼(Graves眼病)的进展,目前常规药物治疗疗效并不尽人意。

放射治疗甲亢突眼已有八十多年历史,从既往文献报道看,放射治疗杀伤活动期Graves眼病患者眼眶组织中对放射线敏感的T淋巴细胞,从而缓解突眼症状。不仅对眼部炎性病变疗效好,能显著改善突眼引起的眼疼、眼胀、畏光、流泪,而且适用于眼肌病变患者,特别是中重度突眼以及对激素治疗无效和不能耐受激素治疗的患者,如果近期出现斜视复视及眼球运动障碍的患者最好尽快接受放射治疗。 

与激素冲击治疗相比,激素治疗副作用大,停药后易复发,而眶外放疗几乎没有副作用。90%以上接受眶外放疗的患者,最终不需要再行激素治疗。

我院放疗科采用调强放疗技术,总疗程为2周。眼眶放射治疗期间,联合糖皮质激素可获得更好的疗效。 

放疗期间需严格戒烟,大约有1/5的患者可能出现眉毛脱落、眼睛充血,停止眼眶放射治疗后即可恢复。

注意:妊娠,糖尿病视网膜病变患者禁用,眼球后组织明显纤维化及18岁以下未成年人慎用。

(供稿:秦悦、吕敏    审核:于春梅)

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