近期，我院心内科再次取得技术突破，成功实施了第三例经导管主动脉瓣置入（TAVI）手术。这一成就不仅标志着我院在心脏疾病治疗领域的技术进步，也进一步巩固了我院在周边地区的专业地位。 

患者女性，76岁，体态消瘦，因憋喘入院，既往曾因主动脉瓣中重度狭窄多年致反复心衰及心前区不适多次住院治疗，劳动耐力显著下降，生活质量受到严重影响。心内科车媛媛副主任医师接诊患者，给予药物治疗有效纠正心衰，汇报心内科主任杨军后，经多学科专家会诊和全面评估，并与患者及家属充分沟通，决定为该患者实施经导管主动脉瓣置入（TAVI）手术。

该手术复杂且风险较高，面临患者体重偏低、出血风险大、心功能差等困难，在麻醉科、超声科等多学科团队的紧密合作下，在上级医院专家的指导下，以彭庆奎主任医师、车媛媛副主任医师、渠继来副主任医师、杨亚庆主治医师等为主的手术团队迅速为患者建立了TAVI通道，并在临时起搏器的辅助下，精确定位，成功置入人工瓣膜。术后，患者恢复良好，心功能明显改善，现已平稳出院。

心脏是人体的“发动机”，主动脉瓣就是“阀门”，是心脏搏出血液通向全身的重要通道。主动脉瓣狭窄，是指这道“阀门”只能开个小缝，心脏血液不能顺畅地泵入主动脉循环系统。

经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），也称经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR），是治疗主动脉狭窄的介入手术，也是近年来治疗心脏瓣膜病的前沿微创介入技术。该手术通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，创伤小、术后恢复快。 

随着我国社会老龄化的加剧，老年瓣膜退行性病变发病率持续上升，其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。而部分老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而不适合外科手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者，经导管主动脉瓣置入术为其提供了有效的治疗手段。

（供稿：心内科 车媛媛   审核：于春梅）