“Z姨,早上好,吃饭了吗?”早晨床旁交接班时,我们走进了34床的病房。“吃了吃了,孩子给我蒸的鸡蛋羹,用了三个鸡蛋,我都吃完了,还是用嘴吃饭香呀!”听着阿姨高兴的话语伴随着她爽朗的笑声,我们都替她感到高兴。
是啊,“民以食为天”,一位有正常认知的人,吃饭喝水只能用鼻饲管,不能从嘴进食,品尝不到食物的味道,这是多么痛苦的折磨!作为医护人员,让一位快两个月都没尝过饭味的人能正常进食,我们又是多么地自豪!
Z阿姨是一位脑卒中后遗症的患者,疾病虽然没有给她遗留下肢体的功能障碍,但是却导致她吞咽困难,一汤勺清水就让她呛咳不止,固态食物也难以下咽。记得她刚办理入院时,插着鼻饲管,说自己二十多天都没从嘴吃饭了,每天打鼻饲,太难受了。责任护士为她进行了吞咽功能初筛:洼田饮水试验5级(异常)。根据筛查结果,管床医师立即与吞咽治疗师对接,为患者做了进一步的筛查并明确了治疗方案。在患者入院第二天就拔除了留置胃管,改为间歇口胃管。间歇口胃管就是每日餐前由护士把胃管经口插入食管,注食完毕后拔出。但Z阿姨在插胃管时咽部的反应非常大,每次插管都是眼泪鼻涕一大把,但是为了能尽早正常进食,Z阿姨每次都坚强的配合护士插胃管。经过不懈的努力,Z阿姨能顺利的配合护士插胃管了,在插胃管配合吞咽时比之前顺利多了,一日在巡视病房时,见她嘴角叼着胃管,正在注食。Z阿姨问我:“护士,我什么时候能好啊?我还能好吗?”每次我都告诉她:“阿姨,一定会好的,你现在每天经口插管就是一个吞咽的锻炼,治疗师再给你进行针对性的训练,肯定能让您从嘴吃饭!没问题的,阿姨,之前有好多个跟您一样的患者,经过治疗都能正常吃饭了,要有信心!”Z阿姨也是个乐观的人,积极的配合治疗。
经过系统的治疗,半个月后已经开始给Z阿姨进行摄食训练了。刚开始是每次训练课上几勺的蛋羹,慢慢的可以吃点煮烂的面条。随着功能的改善,间歇口胃管也从一天四五次减到一天两次。经过一个多月康复治疗,再次进行了吞咽造影检查无渗漏和误吸,可以正常进食了。阿姨高兴地说,可以回家吃饺子啦!出院后,她给我们送来了锦旗,表达了对康复团队的认可和感激。
患者的康复是医务人员的动力,也是目的。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”映射在每日繁忙的工作中,这也是医者独有的内心世界和外在风采!让吞咽障碍患者“吞之有道,食之有味”是康复科每位工作人员的不懈追求!
(供稿:分院康复理疗科 审核:于春梅)