1998年，世界卫生组织(WHO)将每年10月20日定为“世界骨质疏松日”。今年世界骨质疏松日的中国主题特设为“管体重、强骨骼”，呼吁大家科学管理体重、强健骨骼，预防骨质疏松症和脆性骨折。

前不久，40岁爱美的丽丽不慎摔倒后出现剧烈腰痛，行走困难，来到我院检查后说是腰椎骨折了，这个诊断让丽丽大吃一惊，怎么可能摔倒后就骨折了呢？我院内分泌代谢科王霞副主任医师仔细询问她的情况后，发现丽丽爱美，为了追求“白瘦美”，维持苗条身材，长期素食、节食，爱喝咖啡，防晒严密且户外活动时间很少。她身高160厘米，体重仅仅45公斤，体重指数17.6kg/m2，已经半年没有来月经了，骨密度检查提示严重的骨质疏松。王霞医生向丽丽解释这次腰椎骨折就是因为骨质疏松所导致，归根结底是因为过度苗条惹的祸。

年轻女性过度消瘦会出现卵巢功能减退，导致早绝经，同时不晒太阳、体力活动少，营养失衡、蛋白质摄入不足、过多咖啡因摄入、体重过低等等，都是导致骨质疏松症的高危因素。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。

流行病学：2018年流行病学数据显示：我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上人群患病率为32.0%，女性为51.6%，男性为10.7%。据此估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万。

什么情况易发？

不健康生活方式：包括体力活动少、吸烟、日晒少、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和或维生素D缺乏、高钠饮食、体质指数过低/过大等。

疾病：糖尿病、甲亢、甲旁亢、性腺功能减退症等内分泌系统疾病，风湿免疫、胃肠、血液、神经肌肉等疾病。

药物：包括糖皮质激素、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。

有什么危害？

主要危害是骨质疏松性骨折，即脆性骨折，为日常活动下所发生的骨折。常见骨折部位：椎体、髋部、桡骨远端。其中最严重的是髋部骨折，发生髋部骨折后1年内致残率50%，致死率20%。

如何干预？

均衡膳食：摄入足够的钙、蛋白质、维生素D、维生素K等营养素。

增加运动：尤其负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及“登台阶”等。

科学减重：人体在健康体重范围，体重与骨密度呈正相关，低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响，且均行动灵活性受限，更易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。

合理补钙：建议保持充足的钙摄入，钙每天的总摄入量需达1200mg，同时积极补充促进钙吸收的维生素D，骨质疏松患者维持25羟维生素D≥30ng/ml的水平，推荐（30-50ng/ml），普通维生素D每天维持量1000-2000u。

( 供稿:王霞    审核:于春梅 )