近日,一名危重型热射病患者从医联体成员单位转至我院。在经过全面了解与病情分析后,我院重症医学科迅速采取相应措施,组织MDT(多学科会诊)团队进行细致评估,精心救治,使患者转危为安。这一成功病例不仅彰显了我院在急危重症救治领域的强大实力,也进一步巩固了医联体合作单位之间的信任与协作基础。
高热之下,潜藏凶机
患者为青年男性,突发昏迷、呼吸衰竭,体温骤升至41℃,在当地医院就诊。由于患者病情持续恶化,我院重症医学科主任李金来立即选派陈赞主任医师前往会诊,建议紧急转至我院重症医学科二区。患者转入院时已处于深昏迷状态,经仔细排查,最终确诊为热射病危重型。
神器助力,妙手回春
患者命悬一线,时间就是生命!重症医学科二区医护人员立即启动急危患者救治流程,组织多学科会诊紧急实施抢救……通过3天努力,患者病情趋于平稳,但多器官功能损伤严重。入院第7天,患者突发心跳骤停,在医护人员的抢救下最终复苏成功,但血压仍难以维持。
经多学科紧急讨论与评估,救治专家一致认为使用ECMO(体外膜肺氧合)为患者继续治疗。由陈赞主任医师、李锦涛副主任医师为首的ECMO医护团队凭借丰富临床经验和精湛技术,迅速为患者植入ECMO及IABP(主动脉内球囊反搏),同时联合床旁CRRT(连续性肾脏替代治疗)。术中患者再度出现心跳骤停,虽然再次复苏成功,但持续、严重的消化道出血、肝功能不全仍未能缓解。消化内科副主任赵宏宇团队在ECMO辅助下紧急实施胃肠镜检查,排除活动性出血后,给予输注血液制品20000余毫升,同时给予DPMAS(双重血浆分子吸附系统)+PE(血浆置换)联合应用……通过精心治疗,患者心肺功能、消化道出血、肝功能逐步好转。入院第20天,为患者行气管切开;第41天气管切开成功堵管后,患者清楚地说了一句:“谢谢你们,救了我一命。”感动的陈赞医生热泪盈眶。这清晰而真挚的声音,不仅印证了重症医学科团队的不懈努力和显著成就,更是患者对我院医疗技术和服务的肯定与信任。
精心呵护,保驾护航
该患者的成功救治,开创了我院ECMO在热射病治疗史上的先例,填补了我院ECMO辅助下内镜检查治疗的空白。
为确保患者尽早恢复自理能力,重症医学科护士长王新丽带领重症护理团队、康复中心主任杨长伟带领康复团队,为患者提供全方位、个体化的治疗和康复指导方案。通过精心的治疗和持续的康复训练,患者已由床上活动转为可短暂下床活动,近日治愈出院继续康复训练。
始于初心,成于坚守。重症医学科团队将永葆对生命的敬畏、对患者的仁心和对责任的坚守,全力守护生命“最后一道防线”,为危重患者的生命安全和健康提供有力保障。
( 供稿:重症医学科 审核:于春梅 )