2024年9月28日是第18个世界狂犬病日，我国的宣传主题是“打破狂犬病界限”。狂犬病是一种由狂犬病毒所引起的急性的传染病。狂犬病一旦发病，病死率几乎会达到100%。 

什么是狂犬病？ 

狂犬病又称疯狗病或恐水症，是由狗、猫等动物传播的致死性疾病。人感染狂犬病毒后，其潜伏期短的不到一周，多数在1~3个月以内发病，一般不超过1年，主要影响中枢神经系统，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、畏光、兴奋、咽肌痉挛、吞咽困难、流口水、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。目前对此病尚无有效治疗方法，但可以预防，注射狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效方法。

人是怎样感染狂犬病毒的？

狂犬病病毒通过患狂犬病的动物咬伤、抓伤，或者破损皮肤接触了患狂犬病动物的唾液、组织等进入人体，引起发病。

被犬等动物咬了，伤口怎么处理？

有证据表明，即使在没有使用狂犬病被动免疫制剂的情况下，通过有效的伤口清洗加立即接种狂犬病疫苗并完成暴露后预防程序，99%以上的患者可以存活。

☆伤口冲洗和清洗

如果伤口轻微，可用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟；接着用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。 

☆消毒处理

彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。

什么情况下要打疫苗？

按照狂犬病暴露分级来判断：

●一级暴露

接触/喂养动物，皮肤完好没有受伤。无需暴露后处置，但接触部位需认真清洗。

●二级暴露

裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤，皮肤破损但无出血。立即处理伤口并接种疫苗。

●三级暴露

单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血破损皮肤被舔舐；接触蝙蝠；黏膜被动物体液污染。立即处理伤口，并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗。

狂犬疫苗如何接种？ 

我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，两种免疫程序同等推荐，但使用“2-1-1”程序须得到国家相关部门的批准。

“5针法”程序

第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。

“2-1-1”程序

第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。

接种狂犬疫苗注意事项

一般接种24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒；或者轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身性反应。

接种期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等；接种后在现场留观30分钟；接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医；如实提供受种者的健康状况，有不明事项请咨询相关专业人员。

( 供稿:袁婷   审核:于春梅 )