9月26日,我院举办医保政策暨DRG支付方式改革培训。医保物价管理科主任高裕慧主持会议,医保质管员、DRG质控员五十余人参加了会议。
DRG管理办公室张立平对日常医保结算清单质控中发现的问题进行了反馈,对住院病案首页填写存在的问题详细分析,对DRG入组及结算规则结合典型案例进行进一步的强化指导。医保管理科副主任陈红艳分别对职工、居民医保待遇的变化情况进行了重点讲解,对生育险、门诊慢特病和门诊单独支付药品最新政策进行了解读。医保管理科张庆亮对医保基金日常审核中发现的问题进行了通报,针对《山东省医保基金稽核问题清单》结合具体事例,对不同类别的医保基金违规行为和部分医疗服务项目医保费用审核规则进行了阐述。
高裕慧作总结强调,要求大家重视病案首页,确保医保结算清单质量;按照问题清单持续开展自查自纠,确保医保基金使用安全规范;宣传、落实好医保政策,规范诊疗行为,提高患者满意度。
(供稿:医保管理科、医务部DRG办公室 审核:马先军)