我院痛风门诊、骨质疏松门诊成立于2019年，隶属于风湿免疫科。

诊疗范围

痛风门诊诊疗范围为急慢性痛风的诊疗、高尿酸血症的管理（饮食指导、降尿酸策略的制定）、痛风的预防等，通过规范诊疗，减轻痛风发作的痛苦，规律降尿酸，减少高尿酸血症对身体带来的伤害。

骨质疏松门诊诊疗范围为原发性及继发性骨质疏松，包括原发性骨质疏松症（如绝经后骨质疏松、老年骨质疏松)、继发性骨质疏松（如药物性、疾病相关性）、特发性骨质疏松症等。骨质疏松门诊的目的是早期发现、早期诊断和早期干预骨质疏松症，防止骨折发生，减轻病痛，提高患者的生活质量。在门诊进行骨密度检测、疾病评估及个体化治疗方案制定，提供全方位的医疗服务，帮助患者有效管理和控制骨质疏松症。 

专家介绍

马新美  枣庄市立医院风湿免疫科负责人、主任医师，山东省研究型医院协会风湿病学分会副主任委员，山东省医学会风湿病学分会委员，山东省医师协会风湿免疫学医师分会委员，山东省健康管理协会风湿病专业委员会常委，中国老年学和老年医学学会第一届免疫学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会AI学组委员，山东省中西医结合学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员，山东省医师协会骨质疏松和骨矿盐病专业委员会委员，枣庄市医学会风湿免疫病学分会主任委员，枣庄市风湿免疫质控中心主任。

门诊时间：（医院本部）风湿免疫科门诊  周三全天

张华  枣庄市立医院风湿免疫科副主任、主任医师。毕业于滨州医学院，先后在山东大学齐鲁医院及意大利锡耶纳大学医院进修学习。济宁医学院兼职教授，硕士研究生导师，济宁医学院附属枣庄市立医院内科教研室主任，枣庄市立医院住院医师规范化培训内科基地主任，山东省医学会临床流行病学专业委员会委员，山东省医学会骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员，枣庄市医学会风湿免疫科专业委员会学术顾问。长期从事内科学教学、科研及临床工作。专业特长：常见及疑难风湿免疫病的诊断，如系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，皮肌炎，混合性结缔组织病、ANCA血管炎、成人still病、痛风/骨质疏松等，对慢性发热及多器官受损的疑难杂症的鉴别等；对救治急危重风湿免疫病患者也具有丰富经验，如重症狼疮肾炎、神经精神狼疮、干燥综合征顽固性血小板减少、MDA5型皮肌炎。

门诊时间：（医院本部）风湿免疫科门诊  周一全天

李陈陈  枣庄市立医院风湿免疫科主治医师，毕业于山东第一医科大学（原泰山医学院）。擅长常见风湿免疫病的诊疗，如骨质疏松、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等。 

门诊时间：（医院本部）痛风、骨质疏松门诊  周三全天

马菲菲  枣庄市立医院风湿免疫科主治医师，硕士研究生。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征等常见风湿病的诊疗。

门诊时间：（医院本部）痛风、骨质疏松门诊  周一全天

骨质疏松科普

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松继癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病及呼吸类疾病之后的全球第六大常见病。

骨质疏松主要以腰背骨疼痛、身高缩短、驼背畸形甚至骨折为临床表现。

我国骨质疏松患者近一亿人，近年来部分省市统计，60岁以上老年人骨质疏松症发病率约为59.87%，每年因骨质疏松而并发骨折的发病率达9.6%，并有逐年增高的趋势。骨质疏松作为“隐匿性杀手”，多数老年患者都不曾重视，一旦骨折，其经济、家庭、社会代价较高，且部分骨折的致残、致死率较高。因此，“防”与“治”尤其重要。

痛风科普

痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚，比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者因尿酸生成过多导致，还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍，这些病因导致的称为原发性痛风。另外某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些原因导致的痛风称为继发性痛风。

诱发因素 

1、药物诱发因素一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

2、富含嘌呤的食物摄入肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

3、饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。

4、其他疾病患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关。

叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。 

痛风的危害 

1、急性关节炎：患者表现为单关节或多关节的急性炎症，表现为关节的红肿热痛，疼痛剧烈，关节活动受限，严重影响日常工作及生活。 

2、慢性痛风关节炎：如痛风患者不能积极治疗，关节腔内会积聚大量痛风结晶（痛风石），对关节面及相关骨骼进行侵蚀、损毁，关节会出现不可逆的损害，最后导致机体残疾。

3、肾脏损伤：尿酸盐结晶会堵塞肾小管，可在肾盂甚至输尿管形成尿酸盐结石，可出现慢性肾功能不全。

认识痛风，早诊，早治，避免残疾，降低肾脏损害风险。

( 供稿:门诊部、风湿免疫科   审核:王本鹏 )