近日，我院关节运动医学科一位中朝混血患者将“医术精湛 医德高尚”锦旗送到医护人员手里，表示衷心感谢。

据悉，Q阿姨的父亲是一名抗美援朝的中国志愿军，母亲是朝鲜人。在战火连天的岁月里，两个正值青春年华的年轻人在异国他乡彼此暗生情愫，升华了爱情，诞生了爱的结晶。直到Q阿姨16岁，父亲过世，一家人才返回中国。2023年9月，Q阿姨膝关节疼痛明显加重，已经影响到生活，慕名来我院就医。关节运动医学科副主任张慎启与其进行详细沟通，得知Q阿姨既往有甲减、COPD、冠心病、陈旧性脑梗等多种疾病，20年前因类风湿性关节炎出现双膝关节疼痛不适，辗转多家医院，保守治疗，效果不很理想，随着病情发展，膝关节软骨磨损逐渐加重，需进行手术治疗。

患者开始对手术不了解，对手术效果存在疑问。经过张慎启细致讲解沟通及医学知识普及，患者认识到膝关节问题的严重性，才同意手术。经充分准备，张慎启团队为患者顺利实施全部膝关节置换术，将磨损严重的关节替换成全膝假体。在科室医护团队的精心照顾和护理下，患者术后第二天独立站立及行走；后复查X片恢复较好，下地活动疼痛明显改善，关节活动顺畅，已康复出院。

关节运动医学科凭借着精湛的医疗水平、优质的服务理念，让患者感受到家的温暖。3个月后，患者患膝恢复较好，走路变直了，上下楼梯也不疼了，为求另一侧膝关节手术治疗特此来诊，并向医护人员献上饱含感激的锦旗。

什么是关节炎？

关节炎是一种关节软骨发生退行性改变的疾病，很多时候通俗称为“长骨刺”“骨质增生”。但又不仅仅是骨的改变，也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织。因而很多年轻患者拿着片子说：“我这骨头很平滑，没有刺啊，怎么也是关节炎？”这其实是炎症因子侵袭到关节周围软组织造成的症状。

在日常活动中如何知道自己是否得了关节炎？可以根据以下典型症状来判断：

关节疼痛  骨关节炎最常见的表现是关节疼痛，初期疼痛轻微，逐渐加重，上下楼梯或下蹲起立时疼痛加重。

晨僵  骨关节炎可能会出现短暂的晨僵，也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感，通常持续几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。

功能障碍  关节炎发作会引起关节肿胀，周围组织水肿，有时会出现关节卡顿，也经常出现伸不直或弯不到位等，活动受限。

如果关节出现上面这些症状并且长时间不能缓解，就应该去医院看看了，长时间持续炎症反应会对关节造成更为严重破坏。

什么是人工关节置换术？

人们对人工关节并不十分了解，常以为手术会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装修墙体一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，达到解除疼痛、恢复功能的目的。

目前，它已被应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等关节的终末期疾患。其中，以人工全髋关节及人工全膝关节置换最为普遍。在全球范围内，每年有超过百万的患者接受此类手术。

什么情况需要做人工关节？

如果您的关节已有相当长时间的疼痛，开始妨碍您正常行走，甚至出现跛行，行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或从椅子上站起都可产生或加剧疼痛，或者关节严重僵硬或变形、活动受限，甚至关节持续疼痛，理疗、使用止痛药物后，疼痛几乎没有改善，X线检查提示关节面严重破坏，且当这些情况逐步影响您的生活与工作时，请不要等待，到骨科医生处诊治，可能您需要接受人工关节置换手术。

人工关节置换术预期效果如何？

人的髋、膝关节都是重要关节，有走、跑、跳、下蹲等各种功能，还负担您身体的重量。一旦髋、膝关节有关节炎后，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使关节面变形。这样您就会感到疼痛，行走不便，活动受限，跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病发展到严重程度，关节已受破坏，就需要进行手术，用人工关节替代原有破坏的关节，来恢复行走功能。

人工关节手术的最大好处在于能够消除关节疼痛，大大改善关节功能，提高患者生活质量，从而在有生之年很好地工作与生活。目前，越来越多患者在疾病带来的痛苦达到需要关节置换手术的程度时，乐意接受人工关节手术治疗。

人工关节可以使用多久？

这个问题其实没有固定的答案，如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久，假如不予以爱惜每天超载走崎岖山路，相信不久就“寿终正寝”了。关节假体由金属与聚乙烯材料制成，这些在运动中相接触的材料会不可避免的产生划痕、氧化、剥脱，进而逐渐磨损。

一项研究表明，膝关节置入20年后，96%的假体仍然功能完好。但即便现代膝关节置换技术已经取得长足进步，患者需要了解的是，因为感染、骨折、不稳定、松动等原因，膝关节置换必然会有一定的失败率。失败的膝关节置换就需要进行翻修手术，而翻修术后的效果通常不如初次置换那么令人满意。对于患者来说，在正规医院进行初次置换术，获得良好的初次效果，对于延长人工膝关节寿命是非常重要的。同时也需要患者维持理想体重，避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新更换的可能。

人工关节术后可否参加体育活动?

人工关节术后可从事何种体育运动取决于患者对生活的要求和身体条件，也受人工关节材料的限制。我们鼓励患者术后进行强度适当的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车、打高尔夫球、打门球等；但不鼓励患者术后进行剧烈运动，如打篮球、打羽毛球、登山等。其实，剧烈运动也不是绝对禁止的，若患者有特别的爱好或需求，仍可以从事相对剧烈的运动，但一定要遵从手术医生的建议，且注意防止外伤发生。

（供稿：关节运动医学科   审核：于春梅）