今年以来，枣庄市立医院功能检查科在骨外科（脊柱血管外科）的大力配合下，成功完成4例脊髓术中监护，包括1例颈椎肿瘤、3例胸椎肿瘤，其中胸椎肿瘤患者在15天内连续2次监护。此项高难度的术中监护技术在我院开展，不但为手术医师提供了可靠信息，而且为患者手术安全提供了有力保障。

脊髓术中监护是是临床手术中神经系统监护（或称手术中神经电生理监测）中的一种。手术中神经系统监护技术与其他手术中监测方法如X光照相、手术中血管造影、手术中立体定位等技术不同，它不是了解局部解剖结果和位置上的改变，而是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法，了解神经传递过程中电生理信号的变化，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效协助手术医师即时、全面地了解麻醉状态下患者神经功能的完整性，从而减少神经损伤，提高手术质量。同时，手术中神经系统监护在心理上给患者和家属一种安全感，消除患者的疑虑和恐惧心理，有助于患者的术后恢复。

广义上讲，任何与神经系统（包括中枢神经系统和周围神经系统）有关联的手术都可以受益于神经监测。凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在术中通过不同方式的神经监测技术，直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量；利用脑干听觉诱发电位的变化，估价重症昏迷患者的预后；利用脑电图监测，使处于药物性冬眠的患者脑组织功能代谢活动降低到最低程度，以保护脑组织。目前，手术中神经系统监护已经越来越普遍地应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科、五官科的各种临床手术中。

（文/图：王璐  审核：王凌）