近日，枣庄市立医院成功救治一名足月妊娠合并急性早幼粒细胞白血病的患者。

春节前的一天晚上，我院手术室灯火通明，产科团队正在进行一台妊娠合并血小板减少的剖宫产手术，手术很顺利，已经接近尾声。此时接到急诊科电话，一名血细胞三系严重减少伴发烧的孕妇转入我院。经验丰富的产科医生们马上预感到这是一名病情危重的孕妇，刚刚放松的心情立即又紧张起来。

经了解，该孕妇当日上午因见红伴不规律腹痛就诊某专科医院，孕期曾在该院定期产检未见异常，本次入院后复查血常规发现血细胞三系严重减少，在完善各种化验检查后，于19时左右转入我院。经询问病史，患者2个月前曾出现“感冒”类似症状，在当地诊所治疗效果不佳，未到医院进一步检查。

转入我院后，专科检查发现该孕妇已经临产，眼球结膜片状出血，咳嗽后出现头疼症状，体温38℃。产科团队立即启动疑难危重病情讨论程序，分析考虑认为妊娠合并急性白血病可能，不排除多脏器内出血倾向。病情危重，时间紧迫，产科立即报告医务部，协调血液内科、输血科、小儿内科、麻醉科、手术室、内科重症监护室急会诊，制定诊疗手术方案。由于全市血液制品紧张，多次协调枣庄市中心血站，于术前顺利输注红细胞、血小板。胎儿经剖宫产顺利娩出后，交予小儿内科进一步诊治。孕妇手术中出血约1500ml，血液呈淡血水样，术中继续输注红细胞、血浆、血小板，手术过程清晰准确，术中各项生命体征平稳。术后转入内科重症监护室，病情平稳后行骨髓穿刺确诊为急性早幼粒细胞白血病，转入血液内科病房继续化疗等对症处理。

整个诊治过程紧张而不慌乱，有条不紊，按部就班，真正体现出了三级甲等综合性医院在诊治疑难高危孕产妇方面的丰富经验和超强综合实力。

据血液内科医生介绍，妊娠合并急性早幼粒细胞白血病比较少见，如不及时救治病死率极高。该患者如果当时未及时终止妊娠，极有可能短时间发生孕妇及胎儿死亡。专家提醒：如果孕期出现不适，要及时到医院就诊，不能想当然地认为是“小毛病”，以免错过最佳诊断治疗时机。

二孩政策实施以来，大量高龄高危孕妇涌入医院，给产科工作带来巨大的挑战，妊娠严重合并症和并发症是危及孕产妇生命的主要原因。在此提醒广大孕妇和备孕的朋友们，一定要做好孕前检查和孕期保健，出现不适及时到医院就诊，这才是对自己、家庭和下一代负责。

（撰稿/产科：孙强   审核/王涛）