近日，我院举办病历书写规范培训。近年来，我院不断加强医疗服务工作过程管理，建立健全病历规范书写及内涵质量提升考核体系，加大病历培训和质量考核力度，病历质量持续提升。

本次培训由神经内科主任李林文主讲，首先通报了2015年住院病历评比结果，然后针对评比过程中发现的问题，结合病历书写规范的具体要求，强调了病历书写的时限性及内容与格式的重要性；并结合自己丰富的病历评审经验和书写实例，就提高病历书写质量给出两点建议：一是吃透病历评比评分标准，苦练病历书写基本功；二是将病历质量控制重心前移，临床科室应定期组织开展科室内的病例点评工作。

此次培训内容全面、重点突出、紧密联系实际，加深了全体医师对《病历书写基本规范》的理解，进一步规范了临床医师病历书写行为，对提高医院病历书写质量起到了积极的促进作用。

（医务部）