作为医务人员，你每日的临床工作都可能接触到由细菌、真菌、病毒等病原微生物所致各种感染，提高微生物标本的质和量是准确的病原学诊断的前提；是合理使用抗菌药物遏制细菌耐药的前提；是院感暴发流行病学研究的前提；微生物标本送检以下常识你不知道就out了。

　　一、微生物标本送检的意义

　　1、明确诊断真正致病菌

　　2、指导病情追踪

　　3、制定治疗措施：抗生素选择or抗生素更换

　　4、预后推测

　　5、减少细菌耐药性

　　6、识别医院感染的暴发，确定传染源。

　　7、环境物表卫生学监测等

　　二、微生物标本采集及送检的基本原则：

　　1、及时采集微生物标本做病原学检查；

　　2、在抗菌药物使用前采集标本；

　　3、采集后立即送检（一般要求2h内送检，其中脑脊液及导管尖端最好15min内送检）；

　　4、标本容器需无菌，不得含有消毒剂；

　　5、送检标本应注明来源和检验目的等。

　　三、微生物标本送检的种类：

　　1、临床意义大的标本：血、脑脊液、胸腹水、无菌体液等。

　　2、临床意义中等的标本：尿、脓、伤口分泌物、粪便等。

　　3、临床意义低的标本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纤支镜取痰除外）、肛拭子等。

　　四、以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目

　　1、合格标本细菌培养；

　　2、肺炎链球菌尿抗原；

　　3、军团菌抗原/抗体检查；

　　4、真菌涂片及培养；

　　5、血清真菌G实验或GM实验；

　　6、除此之外，能够指导临床合理选择抗菌药物的各类检查。

 

　　五、微生物标本采集送检的临床要求

　　1、严格无菌操作；

　　2、正确采集标本；

　　3、及时送检；

　　4、治疗用药时做到有样必采；

　　5、提高血液及无菌体液标本的送检；

　　6、根据标本送检结果合理使用抗菌药物等。

　　六、如何提高细菌阳性检出率？

　　1、关注标本采集时机。

　　2、正确的标本采集方法。

　　3、关注标本的质和量。

　　4、及时的运送及正确的保存。

　5、镜检筛选合格标本。

　　6、正确的培养及药敏等。

                                                      （感染管理科）