2015年3月7日，枣庄市立医院心外科对一位重度3支病变的冠心病患者成功实施了心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术。患者老年女性，糖尿病史8年，活动后胸痛不适1年，加重10天入院。入院后行冠状动脉造影显示左冠状动脉多支血管狭窄90%，右冠动脉远段100%闭塞。

心脏作为人体的发动机，日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，这是由冠状动脉系统来提供。一旦患上冠心病，冠状血管粥样硬化就会造成管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血，更有可能导致心肌梗死，这个时候就需要一种先进的技术来及时疏通。一般来说，冠状动脉管腔狭窄低于50%时，对血流的影响不大，使用药物治疗既可有满意的疗效。当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。目前，介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段，通常对于单支冠状动脉狭窄，或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。冠状动脉搭桥术（心脏搭桥术）是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。冠心病心绞痛患者，药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术，这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗塞和猝死。

3月7日，我院心外科在千佛山医院刘鲁祁教授的技术指导下对患者实施了心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，在心外科、麻醉科、手术室的共同努力下，经过3个小时的紧张手术，为患者的狭窄冠状动脉吻合了3支旁路桥血管。术后重症监护室李金来主任、马振芝护士长组织了精兵强将对患者进行了床旁特护。目前患者术后恢复顺利，活动时心绞痛症状完全消失，取得了良好的手术效果。该项手术的实施，标志着我院心外科在手术治疗、术后监护等方面达到了较高水平。

 

 

                            (医务部、心外科)