患者女，38岁，因“双眼视物不清，头痛1月”于2014年3月20日来诊。

    现病史：患者1月前无明显诱因出现双眼视物不清，视物变形、变暗，头痛，恶心，遂到当地医院眼科就诊，初步诊断“双眼中浆”，给予对症治疗（具体不详），症状有所好转，但头痛未缓解且进行性加重，呈剧烈性跳痛、刺痛，以右颞侧、顶部、后枕部显著，不能自发缓解，需服用芬必得等药物止痛。1周前再次去当地医院神经内科就诊，诊断为“脑膜炎可能性大”，建议给予腰穿检查，患者拒绝，来我院就诊。眼科检查：右眼视力：0.01，左眼视力：0.06，双眼结膜无充血，角膜透明，前房中深，晶体透明，瞳孔圆，约3mm，光反射（+），眼底：双眼视盘边界清，网膜可见多处湖状网膜隆起，隆起累及黄斑区，右眼著，周边网膜未见明显异常。

    FFA示：网膜可见多发细小荧光素渗漏点，后期融合成片状多灶性荧光素渗漏区。

    脑脊液蛋白示淋巴细胞数量增多，耳科检查：右耳感音性神经性耳聋。

    脑部MRI、脑电图及免疫学检查未见明显异常。

    初步诊断为：Vogt-小柳原田综合征

    治疗原则：大剂量激素冲击治疗后逐渐减量，疗程约1年。

    治疗后视力：右眼由0.01提高至0.6，左眼由0.06提高至0.6，网膜复位。（如下图所示），头痛，恶心，耳鸣症状消失。 

通过该病例的诊断治疗，我们认为作为年轻的外科医师，不仅要学习本学科知识，更应该注重多学科交叉。任何疾病的诊断都离不开详细的病史，全面的体格检查及辅助检查，并排除是否有手术史及外伤史。

(本病例获我院青年医师典型病例演讲比赛外科系一等奖)