——枣庄市立医院高压氧科抢救煤气中毒患者小记

 

深秋、冬季、初春，每年的寒冷季节都是有害气体中毒的高发期。近两个月以来，已有数十名急性一氧化碳中毒患者来我院救治，经过及时足量的高压氧治疗和药物综合治疗得以康复。截至目前，高压氧科在休息时间共加班救治急性一氧化碳中毒患者51名。

人体利用氧主要靠血液中的血红蛋白结合及运输，一氧化碳中毒后患者体内的血红蛋白失去了结合氧、运输氧的能力。患者吸入的一氧化碳与血液中血红蛋白结合的能力比氧气与血红蛋白结合的能力强数千倍，而且碳氧血红蛋白的分离速度比氧合血红蛋白的分离速度慢数百倍，因此，一氧化碳中毒后通常需要十几个甚至几十个小时才能将体内的一氧化碳基本排出。采用高压氧治疗一氧化碳中毒的主要原理：一是及时解决缺氧问题。在高压氧舱内吸氧，可以使人体内物理溶解氧的量达到平时的约十五倍，迅速缓解人体的缺氧。二是加快碳氧血红蛋白的分解速度，快速恢复血红蛋白携带氧、运输氧的能力。在高压氧舱内，碳氧血红蛋白分解一半的时间仅需约30分钟，也就是说，急性一氧化碳中毒患者在第一次高压氧治疗后，体内碳氧血红蛋白的浓度就可接近正常，以最快的速度解除一氧化碳对人体的伤害。可以说，高压氧这一特殊的治疗方法，是救治一氧化碳中毒的“特效药”，发挥着其他常规治疗无可替代的重要作用。

由于急性一氧化碳中毒时间存在不固定性，通常是夜间发生，所以，医生们深夜来院抢救中毒患者的情况非常多。高压氧科的医务人员在保证其他疾病患者白天正常治疗的情况下，做到不论是午休还是夜间接到急救通知，都用最快的速度赶到医院抢救中毒病人。2015年入冬以来，截至2016年1月10日，高压氧科已加班开舱31次。大部分加班都要忙到深夜、凌晨，有时要连续工作十几个小时，甚至有多次夜间连续加班开舱两次、三次、四次，一直忙到次日凌晨3点多；最多时一次救治8名中毒患者；中毒患者中年龄最大的91岁，最小的2岁。

由于近期一氧化碳中毒频发，高压氧科工作量比往年增加很多。科室现有医护人员4名，承担主要操舱任务的主管护师王鑫，被紧张繁忙的工作累病了，发烧、打点滴、喝中药仍然在坚持工作；年轻的医生于天位2016年元旦结婚，还屡屡加班抢救中毒患者；刚刚工作的研究生杨同，一岁的孩子生病很久了，他夜里每隔一个多小时就要为孩子更换敷药一次，也在坚持参加每次的加班抢救中毒患者；科主任王浙几乎每天夜里都要和护工一起照顾偏瘫卧床三个多月的父亲，从没有完整的休过两天的周末，每次夜里救治患者，他既是指挥员又是战斗员，常常是说一声我要去抢救病人，把病床上的父亲交给护工，就赶到科里加班……

深秋、冬季……在寒冷的季节里，高压氧科4名医护人员与有害气体较劲，白天正常治疗二三十名病人，夜间随时准备加班抢救煤气中毒患者，不叫苦、不叫累、不计个人得失地默默奉献着。

（高压氧科：于杨）