5月25日，我院心内二科成功完成枣庄市首例血管内超声（IVUS）指导下的冠状动脉介入手术。此次手术的成功开展，标志着枣庄市心血管介入治疗水平迈上新台阶。将这项新技术引进临床，将进一步造福鲁南地区广大心血管病患者，使患者足不出户即可享受国家级高质量医疗，助力我院真正成为鲁南人民的医疗目的地。

患者，女，71岁，以“发作性胸痛1年余”入院。冠状动脉造影检查显示：患者左主干开口狭窄50%，前降支近中段狭窄50-60%。为精准评估血管病变情况，心内二科介入团队决定在血管内超声（IVUS）检查指导下为患者进行介入治疗。术中经过反复对比、分析，IVUS测得患者左主干、前降支斑块负荷重，部分节段伴有180度以下钙化，在IVUS指导下为该例患者成功完成了左主干-前降支支架置入治疗。术后IVUS评价支架扩张充分，贴壁良好，左主干支架完全覆盖病变。

血管内超声（IVUS）指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。血管内超声是利用超声原理，来探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、评估斑块负荷及性质、评估支架贴壁情况，弥补了冠状动脉造影（CAG）只能评价血管内腔的大小、而不能反映冠脉斑块特征的局限性。在冠脉介入手术中，血管内超声可帮助正确判断临界病变是否即刻干预，为支架植入提供准确依据；此外，对于一些特殊部位病变，如左主干病变、扭曲血管转折部位、分叉病变、小血管病变、长病变、真性、假性血管瘤、钙化病变（包括钙化程度、血管内膜钙化或外膜钙化的区分）、闭塞病变（超声引导下寻找闭塞开口、判断导丝是否在血管腔内）等，血管内超声均可提供准确的信息，帮助医生做出客观、合理、安全的手术策略，更大程度地实现精准治疗。

 

（图/文：心内二科  审核：俞淑静）