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简报十期

来源:管理员时间:2011-08-26

总第010期

         签发:王 凌

枣庄市立医院三甲复审办公室主办      2011年8月30日

力保“三甲”,再创辉煌

                

我院自迎接三级甲等综合性医院复审工作以来,全院上下齐心协力,明确目标任务,分批分组深刻解读了创建标准与细则,时刻围绕创建标准开展日常工作,已经取得了阶段性成果。进入8月份以来,各科室更是紧扣三甲标准,在内涵和质量的提升上下工夫,全力以赴做好迎接三甲复审工作。

我们麻醉科在院领导的统一部署下,正以三甲复审为契机,团结奋斗,奋勇争先,认真做好每一项工作任务,不断强化内涵建设与制度建设。

麻醉学是以病人基本生命功能的监测和调控为主要手段,集临床麻醉、危重病人监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、快速药物戒断、医学教育和科学研究于一体的临床学科。目前,我院危急重症病人比较多,如果这些病人同时需要进行某些外科手术治疗时,其难度及术中的风险可想而知!麻醉科是围术期病人治疗的专业科室,实乃高风险行业。当前,“保三甲”又给我们提出了更高要求。为此,尽职尽责,用心做事,切实落实好“三到位”, 即责任到位,技术到位,记录到位,是最大限度地减少各种风险或意外事件、确保医疗安全的重要保障,也是不断提高医院核心竞争力的重要前提和基础。

我们麻醉科做法如下:责任到位就是岗位的问题、交接班的问题、沟通的问题。岗位说白了就是要始终坚守本职岗位,把好技术准入;交接班包括科内交接、科与科交接、危重病人交接等等;沟通是指与病人、与病人家属、与同行、与外科医生之间的充分沟通与交流,包括手术病人术前的麻醉评估与术后的随访。

    技术到位,就是您面对的病人该怎么处理,手术时用什么麻醉方法,用什么麻醉药物,何时用,怎么用,用多少。俗话说:冰冻三尺非一日之寒。“技术到位”四个字说起来很简单,但真正要做好并非易事。要想拥有到位的技术,则必须下苦功夫!必须加强平时的勤学苦练!可以从书本上学习,可以从各种会议和培训班中学习,可以不断地向老师请教、向同行学习;工作中要善于总结,并随时作好笔记。只有这样,才会不断地得到进步和提高,这是技术到位的前提和基础。

     记录到位是写好医疗文书(同时也是法律文书和科研资料)的方法和基础,也是责任到位和技术到位的最终落脚点。对于即将要进行的工作,心里怎么想的,怎么做的,做了以后病人的反应以及病人的最终结局怎么样?手术和麻醉过程中的一些主要的步骤与环节,可能对患者重要生命体征产生明显影响的因素,如急性大量的失血、严重的挤压、突发的重要脏器栓塞,重大手术时大量体液丧失等,这些都是观察和记录的主要内容。记录到位是责任到位、技术到位,包括记录本身到位的最终体现,是“三到位”的重点。

    随着麻醉学科的发展,我院麻醉科取得了长足发展,我们也认真规划了科室的未来发展方向:

    (一)加强我院优势专科(泌尿、骨科、普外科、妇产科等)的麻醉工作。目前的趋势是,医学专科发展愈大愈强,愈强愈大。这些专科的“磁铁效应”会更加明显。同时,麻醉学科本身也是分科越来越细,耳鼻喉科麻醉、产科麻醉已经是麻醉学的重要分支。只有把工作做细,才能干出成效。因此,加强专科麻醉的研究和投入,不管是学术上,还是经济效益上,不管是对医院,还是对本科室,都是有益的。

    (二)大力发展门诊麻醉业务。我院已开展的“无痛人流”、“诊疗中麻醉监护”等,使患者能在门诊解决的问题,不拖到病房,从而方便患者,使他们在门诊就能享受到高质量的麻醉医学诊疗。目前这方面应加大人员和设备投入,以提高工作量,争取2012年成立麻醉门诊。

(三)积极开展各种镇痛项目,其最终目的是使我院成为“无痛医院”。疼痛会给患者的生理、心理等多方面带来许多负面影响。采用适宜的镇痛方式和安全有效的药物,能使疼痛带来的不良反应降至最低。另一方面,患者的就医需求已从“能治病”,转变为“舒适、无痛地治病”,他们也迫切地需要在院诊疗全过程中远离疼痛。因此,创建“无痛医院”势在必行。麻醉科应在急性疼痛和慢性疼痛方面发挥重要的作用。我科在急性疼痛治疗方面已经取得了不少成绩,但在慢性疼痛介入方面不理想,下一步将大力支持疼痛门诊的人员和设备器械投入,争取在慢性疼痛治疗方面上升一个新的台阶。

(四)积极拓展业务范围,主动介入重症监测治疗,特别是危重病急救。这些医疗业务,不管是现在,还是将来,都离不开麻醉医师。麻醉医师在重症监测治疗中能发挥重要作用,可以保证我院整体医疗水平的提高。麻醉学科发展到今天,早已不单单仅局限于临床麻醉,还是对患者整个生命功能的管理。多数患者,甚至不少医务人员对麻醉的认识,还仅仅是“打一针麻药”,这种片面理解,在某种意义上也是我们麻醉医师自己造成的。因此,本人认为外科ICU应有麻醉医生参与,其ICU专科医生也应到麻醉科培训学习。

要实现上述目标,必须深入落实科学发展观;必须紧扣三甲医院标准,确保麻醉科达到三甲复审要求;必须在上级主管部门及各方面的大力支持下,从人员、仪器设备等方面加大投入。我们麻醉科会继续努力,力保三甲,再创辉煌!              麻醉科  姚群

团结互助,确保三甲

在认真学习杨院长“精诚团结,全力以赴,确保三甲”振奋人心的讲话后,各科室都紧锣密鼓的自查自评,确保三甲复审工作的顺利进行,我们眼科工作人员也不例外。眼科的工作性质决定科室工作相对独立,一切检查在科室内完成,工作量相对大,人员相对紧张。如何不漏过一点细节,不放过一点疏漏,确保不给三甲复审拖后腿,我们眼科贾延磊主任、陈立荣护士长组织全体医务人员认真学习《综合医院评价标准实施细则》《山东省等级医院评审标准》,结合本科的特点制定相应的制度,并充分调动每个职工的工作积极性,充分发挥主人翁的精神,人人都为三甲复审献计献策,对发现的问题及时解决,本科解决不了的主动上报,三甲办回馈后积极配合整顿。

贾主任表示“三甲复审事关医院长远发展,事关职工切身利益,绝不能因为我们残留的死角而砸三甲的牌子”。眼科手术室相对独立,感染办于主任来手术室检查后发现许多问题不符合三甲要求,认真耐心的为我们提出需要整改的意见,科主任护士长非常认真的对待此事,当日下午即暂停择期手术,整改手术室,调整物品摆放,调整人员配置等等。科主任护士长认真梳理科室的各种记录本,查漏补缺。贾主任把工作分工到组,责任到人,做到人人都能为三甲复审出份力。电子病例电子处方让临床工作节省了许多重复劳动,但刚开始大家还不适应,经常出现问题,为了统一工作,贾主任陈护士长组织大家认真学习,加班加点,督促练习,一天内培训过关,保证了日常工作的顺利进行。每周二在秦民安主任带领下大查房,除了业务查房外同时还要学习三甲知识,并在一起探讨这一周工作中出现的问题以及整改办法;陈护士长严格检查护理人员日常工作,督促年轻护理人员的业务学习。总之,全科上下以饱满的热情,严肃认真的态度严阵以待。

我们自信以“互动,分享,凝聚,发展”为科室文化的眼科一定能够拧成一股绳,鼓足一股劲,全力以赴迎接三甲,绝不辜负院领导的期望,决不辜负全体员工的期望,我们期待这场荣誉之战,卫冕之战。

                               (眼科 冯梅艳)

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