保障女性健康，促进社会和谐。近日，枣庄市立医院投巨资引进当今世界上最先进的钼铑双靶功能型平板数字乳腺摄影系统，经过初步临床应用，反响良好。该设备采用PT钼铑双能球管、第三代PT碘化铯功能型平板探测器，对乳腺进行数字摄影检查，获取其完美的影像学资料。现将钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的临床应用简述如下：
一、钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的成像原理
采用国际专利技术的PT纳米钼铑双能球管，依据乳腺致密程度，智能地选择钼或铑阳极靶面进行摄影，既能保障充分显示乳腺结构，又能把X线剂量降至安全范围内，避免辐射损害；同时，目前世界最先进的第三代PT碘化铯功能型平板，将不可见的X线信号转换成电信号，再转换为数字信号馈入计算机，获取乳腺的数字图像。
二、钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的优势
1、科技含量高，全智能化操作平台，操控简便。
2、图像清晰，对比度适宜，组织密度分辨率高，是乳腺数字图像的完美典范。
3、绿色环保，安全无害：将每人次（两侧乳腺、四个位置）辐射剂量降至0.003Gy以下，真正实现了对人体无损害。
4、使乳腺癌的早发现、早诊断成为可能：数字乳腺摄影，可检查出医师不能触及的结节，即所谓的“隐匿性乳癌”和很微小的原位癌，能发现2年以后有症状的早期乳腺癌。对于以少许微小簇状钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床扪诊阴性），也只有凭借钼铑双靶数字乳腺摄影才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%-89%，特异性为87%-94%，将早期乳腺癌病变检出率提高30%以上。
5、无痛苦、易接受：作为一种相对无创伤性的检查方法，能比较全面而正确地显示整个乳房的大体解剖结构，是最为理想首选的乳腺检查手段。
三、钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的临床应用
１、适宜乳腺癌高危人群普查：乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国发达城市，乳腺癌已上升为女性癌症死亡的第二大病因。在美国，每8位女性就有1名患乳腺癌的终生危险。美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）和美国放射协会（American College of Radiology，ACR）关于女性普查的原则是：建议从40岁开始，所有女性都要每年进行一次X线照相筛检性检查；从20岁开始，每个女性都应该每个月自行检查乳腺一次，每3年至少有一次由健康顾问做的临床乳腺检查。
２、便于观察各种生理因素对乳腺结构的影响，如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等，并可以作动态观察。
３、能较好地进行乳腺良恶性病变的诊断、鉴别诊断。
４、能发现癌前期病变，并进行随访数字摄影检查。
５、疗效评价：对乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳腺进行定期监测。
６、临床已确诊的乳癌患者：数字乳腺摄影可明确肿瘤的部位、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，对拟定正确的治疗方案至关重要。
７、较早期发现腋窝淋巴结转移。
四、钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的适应症
乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺癌以及乳腺导管内乳头状瘤等，其中乳腺增生症的发病率居乳腺疾病之首。对有乳头溢液的患者，可先行检查，经乳腺导管在乳头开口处注入对比剂使乳腺导管显影的Ｘ线检查方法，能尽可能早发现小导管内肿瘤病变。
五、钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统的常见影像表现
1、钙化：钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
2、肿物：在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。
3、结构扭曲：是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。
4、其它征象：如乳头凹陷，皮肤增厚，腋窝淋巴结肿大等。
总之，钼铑双靶功能型平板乳腺摄影系统，采用先进的硬件平台和计算机控制技术，是乳腺数字摄影检查的最高档形式，明显提高了数字摄片的图像质量，提高了对疾病的诊断效果，降低重摄率，使患者接受的Ｘ线辐射剂量降低至安全范围内。对乳腺内的肿块、钙化、结节、癌变等女性常见疾病有很强的检出诊断能力，对乳腺良、恶性病变的鉴别提供重要线索和依据。
(放射科)
