近期我市发热、咳嗽患者数量显著增加。2024年12月，我院发热门诊接诊患者超过4000人次，较9月份的1637人次呈现了翻倍式的增长。很多患者都反映这次“感冒”是不是又“阳了”，甚至感觉全身不适程度远超新冠。

我院与国家传染病医学中心合作开展的呼吸道病原体监测项目显示，12月份来我院发热门诊就诊的发热且伴有咳嗽或咽痛的患者中，约有60%至70%为甲型流感感染，未检出新冠病毒和呼吸道合胞病毒。根据国家流感中心的报告，今年我国主要流行的是甲型H1N1型流感。

什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播迅速，多在秋冬季流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。发病后1周内为传染期，病后2-3天传染性最强，感染者全身中毒症状明显，如突发高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹泻等。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人、肥胖患者和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。 

流感与普通感冒有什么区别？

怎么判断自己得了流感？

可以用“流感样病例”这个词来帮助我们判断，它的定义是：发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者。目前我院开展了流感核酸检测和抗原检测，可用于诊断甲型或者乙型流感。但应知晓是，检测阳性可以诊断，检测阴性不能排除，需要结合多种因素进行综合判断。

得了流感怎么治疗？

目前最常用的比较容易获得且价格相对比较亲民的治疗药物是奥司他韦，需要服用5天，最好在发病后48小时内服用，且越早服用效果越好。如果发病超过48小时，但仍有发热等症状，仍需尽早服用。服用比较方便的是玛巴洛沙韦，只需要服用1次（2片），但价格较贵。其他以一般对症治疗为主，如多饮水多休息，高热时可服用解热镇痛药，干咳剧烈时可酌情服用镇咳药等。如果发病后出现持续高热超过3天、呼吸困难、反应迟钝、嗜睡等表现，或者为重症流感的高危人群，应尽早到发热门诊就诊。

流感好了后，会不会重感，比如孩子得过一次流感了，好了之后继续上学，会不会被再次感染？

感染过一次流感后，体内产生的特异性抗体一般能持续6-8个月，也就是说每一年度的流行季节，得过流感后一般不会再得第二遍，除非出现新亚型的流感病毒，或者感染其他病毒，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒等。

预防流感的手段？

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感流行季节采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状患者；尽量减少去人群聚集场所。一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

流感疫苗需要每年接种吗？什么时间接种比较好？

人体感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6~8个月。接种一年后血清抗体水平显著降低，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。我市一般每年9月份开始进行当年的流感疫苗接种工作，具体情况可咨询居住地卫生防疫部门。

关于流感的重点知识

①流感样病例：发热＞38℃，伴咳嗽或咽痛之一者。②检测阳性可确诊，检测阴性不能排除。③“老幼病胖孕”等重症流感高危人群尤其要做好防护，出现流感样症状及时到医院就诊。④抗流感病毒药物在出现症状后越早服用越好，最好48小时内服用，若超过48小时但仍有症状，仍要尽早服用。⑤流感流行季节，戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集等都是非常有效的应对措施。

个人简介

万广宇 枣庄市立医院感染疾病科主治医师，山东省医药教育学会感染病专业委员会委员，山东省公共健康与艾滋病防治协会中西医结合防治分会委员，枣庄市中西医结合学会传染病专业委员会委员兼秘书，擅长常见感染性疾病以及不明原因发热的诊治。

（供稿：万广宇  审核：于春梅）