立冬一月余，流感病毒像国家流感中心预测的那样在努力“爬坡”，各地发热患者人数急剧增加，发热门诊输液室也人满为患。随着输液患者的增多，出现药物不良反应的人数也开始增多，为此我们不得不将“滥用静脉输液危害大”这个话题重新讲起。

现状

一直以来，世界卫生组织（WHO）始终提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的给药原则。但相关统计数据表明，我国每年人均输液远超国际每年人均输液水平。

原因分析

输液的滥用既跟医务人员认知不足有关，也跟部分患者迷信输液能够产生立竿见影的效果有关，如“输液能使疾病好得快”“医生不让输液，就是不负责任”等。

适用范围

静脉输液药物经静脉给药，直接进入人体血液，起效快、吸收率高，主要适用于昏迷、不能进食等危重症患者或药物没有口服制剂的情况。

危害

相较口服药物，静脉输液风险较高，患者容易出现寒战、发热、局部静脉感染、呼吸困难等不良反应，严重时会出现昏迷甚至休克、死亡。国外将输液视为一个小手术，一般用于抢救，控制得特别严，被WHO推荐为最后一种给药方式；在我国却几乎成为首选给药方式。

2021年，国家卫生健康委发布《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》，其中就包括“降低住院患者静脉输液使用率”，对静脉输液的使用做了进一步规范。

如上面所讲，大多数人不需要输液。但如果是严重糖尿病、年龄很大或者是免疫功能低下的病人，则需要特别加强照护，如果有持续高热或精神萎靡等情况，一定要及时到医院就诊。

最后总结一下输液的好处：“好”得快；坏处：不良反应多，“伤敌一千，自损八百”。不输液的好处：免疫系统得到锻炼，避免输液带来的危害；坏处：需要调动免疫系统去“干活”，康复慢。

为此，我们倡议：能吃药不打针，能打小针不打吊瓶。至于哪些“能”哪些又“不能”，则需要医生的专业判断和患者的理解配合，更需要医学知识的普及。 

（供稿：万广宇 审核：于春梅）