近日，我院血液透析科联合内分泌代谢科成功开展首例血脂净化术，为高脂血症患者进行快速血脂清除，解决了患者常规药物降血脂难的问题。

患者为女性，16岁，诊断为“1型糖尿病性酮症酸中毒、呼吸性碱中毒”，因病情危重入住急诊监护室，予补液、降糖、纠酸、调脂、抗感染、血液灌流及连续性血液净化治疗，病情平稳后转入内分泌代谢科。患者既往高脂血症病史，曾多次并发胰腺炎，此次住院血脂控制仍不理想，应用多种降脂药物治疗后效果不佳，复查血脂出现“脂血现象”。考虑患者高脂血症严重，有再次诱发胰腺炎的风险，内分泌代谢科吕霄主治医师联系血液透析科周长学副主任医师会诊，在充分评估患者病情后为患者行血脂净化治疗。患者全程治疗顺利，无特殊不适。

血脂净化治疗结束后第二天，患者复查甘油三酯、总胆固醇值均下降，继续口服降脂药物治疗。出院随访，患者血脂已经接近正常水平。        

什么是血脂净化？

血脂净化是借助体外循环及相关血浆脂蛋白分离技术去除高脂血症患者过高血脂、从而单独或辅助治疗高脂血症及其并发症的一系列技术，没有严格的禁忌症。它可使血脂在短期内下降到药物无法达到的水平，改善微循环，阻断动脉粥样硬化发展，降低高危患者的心脑血管事件发生率。

血脂净化技术有40多年的发展历史。一般情况下，这项技术的临床应用无需住院，不必空腹，无需建立复杂血管通路，套管针穿刺浅表静脉即可完成治疗，创伤小，恢复较快，每次治疗一般需要卧床3~4小时，血脂净化结束后无不适即可回家。

血脂净化流程图

血脂净化的适应症

1.顽固性高脂血症。对于采用运动、饮食疗法及药物治疗效果不佳，甚至出现副作用的高脂血症患者，如家族性高胆固醇血症。

2.心血管疾病。血脂净化治疗能减少冠心病事件性心肌梗塞的发生，降低冠心病的发生率和死亡率。

3.脑血管疾病。血脂净化治疗能显著改善脑血流动力学及脑血管的反应性。

4.肾脏疾病。应用于糖尿病肾病、肾移植及对激素和免疫抑制剂不敏感的肾病综合征患者。

5.急性重症胰腺炎。

6.有文献报道, 将血脂净化用于严重的肢体缺血、突发性听力丧失、视网膜血管阻塞、高胆红素血症及败血症等，都取得了一定疗效。

血脂净化对身体的益处

1.血脂净化能及时、快速地清除疾病相关性因子，如抗体、免疫复合物、同种异体抗原，或改变抗原抗体量的比例。

2.血脂净化能清除体内的毒性物质，过量药物，异常升高的胆红素、胆固醇。

3.血脂净化能降低血浆中炎性介质如补体产物、纤维蛋白原等的浓度，改善相关症状。

4.血脂净化能调节免疫系统的功能，增强某些疾病状况下机体的单核巨噬细胞系统功能。

5.血脂净化能通过置换液补充体内所需的物质，如白蛋白、球蛋白、凝血因子等。

6.血脂净化能改善重要脏器的功能，延缓疾病进展和恶化，挽救生命。

血脂净化是一种安全、简便、高效、容易耐受、并发症少的新疗法，是高脂血症的“克星”。随着我院血脂净化技术的开展，高脂血症患者治疗又多了一个更好的选择。                            

（图文：唐敏 审核：于春梅）