近日，我院PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）门诊收治一位右位心患者，查体时发现左乳结节，左腋窝淋巴结肿大一年余，行进一步化疗需要置入PICC导管。患者为54岁女性，16岁查体时发现是右位心，无器质性病变。

右位心发生率仅占人口比例的万分之一，主要分为真正右位心、右旋心、心脏右移三种。该患者为真正右位心，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，即镜像右位心。行PICC置管前，护士对患者进行了充分沟通，讲明患者内脏结构的特殊性、置管后的注意事项，并耐心安慰、鼓励患者，缓解其焦虑恐惧情绪，避免血管痉挛。操作人员认真了解右心房和上腔静脉的解剖关系，并对患者进行充分评估和严格定位，提高导管末端置入上腔静脉的成功率；同时应用心腔内电图结合胸部X线片，提高导管尖端位置的精准性，确保临床应用安全，减少导管并发症发生。

PICC置管适用于临床需要中长期静脉治疗、输注高渗性、有刺激性药物治疗的患者，特别适用于肿瘤患者，能为其建立安全有效的输液通道，避免因反复穿刺造成痛苦，预防化疗药物外渗。

（图文：孙利、时均梅  审核：于春梅）