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眼疾反复发作,找不到病因?我们帮您找答案!

来源:管理员时间:2021-04-14

王阿姨最近眼睛干涩不舒服,厉害时还会眼睛发红、疼痛,点了几瓶眼药水也不见好转。去眼科看了以后,发现居然是干眼症,角膜也有损害。在医生的帮助下,她去风湿免疫科做了进一步检查,终于找到了病因——干燥综合征。王阿姨恍然大悟,原来之前眼睛干涩,是干燥综合征的一个常见表现。

眼病反复,除了单纯的眼科疾病,原来还可能是风湿免疫病在作怪。眼睛是心灵的窗户,也是身体免疫的窗户。许多风湿免疫病均可导致眼部炎症,产生眼睛干涩、疼痛、异物感、视力下降、视物模糊、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎等。其实,下面这些病都会引起眼睛症状。

干燥综合征;干燥综合征是一种自身免疫性疾病。中年女性多发,泪腺、唾液腺受损,会产生“干燥”的症状。典型症状是眼干、口干,可伴有关节痛、牙齿片状块状脱落、龋齿、舌面干裂、腮腺炎、下肢紫癜样皮疹、肝功能异常、血小板减少、发热等。眼部常常表现为干燥性角结膜炎:眼睛干涩、发痒、异物感、少泪、疼痛,严重时痛苦无泪、需要每天使用眼药水。

强直性脊柱炎;强直性脊柱炎是一种以关节痛为主的自身免疫性疾病。年轻男性多发,脊柱关节有炎症,会产生“静息痛”。典型症状是腰背痛、臀区痛、足跟痛、夜间痛、翻身困难、晨僵,休息时、夜间疼痛加重,活动后疼痛反而好转。1/4的患者可反复发作眼睛虹膜睫状体炎或葡萄膜炎,单侧或双侧交替,出现眼睛发红、疼痛、视物模糊、畏光流泪、视力障碍等。

白塞病;白塞病是一种全身性血管炎性自身免疫疾病,又称“口-眼-生殖器三联征”。典型症状是口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛炎症。约50%的患者有眼炎,双眼各组织均可受累,眼睛炎症可表现为视物模糊、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感,严重者可影响视力、致盲率可达25%。

反应性关节炎;反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道、泌尿生殖道)感染之后出现的关节炎。典型者表现为“尿道炎、结膜炎、关节炎”三联征。男女发病率相等,典型的关节炎出现于感染后1~6周。1/3的患者可出现结膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、畏光,常与关节炎同时发作,且很容易复发。

血管炎;血管炎是一种侵犯大、中、小血管的自身免疫性疾病,可伴有黑朦、视物不清、复视、失明。个别血管炎眼受累最高比例可达50%,15%的患者为首发症状。血管炎患者还可伴有发热、皮疹、关节痛、鼻窦炎、咳嗽、头痛、泡沫尿等。

还有一些其他风湿免疫病也可引起眼睛症状。眼疾反复发作常常可以作为线索,进而找到原发的风湿免疫病,只有控制了原发病,才能控制眼炎的反复发作,防止失明等严重的并发症出现。

 

(图文:风湿免疫科  审核:俞淑静)

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