近日，我院妇一科、麻醉与围术期医学科联合为一高龄患者切除了罕见的巨大卵巢肿瘤。目前，患者已痊愈出院。

该患者92岁，因腹胀40天就诊，当地医院检查提示盆腹腔巨大肿瘤，因患者年龄太大，建议转诊省级医院。家属辗转找到我院妇一科副主任医师王健，经测量，肿瘤大小约40×35×30cm，患者腹部高高隆起。巨大的肿瘤压迫已造成患者行走困难、不能平卧、精神食欲睡眠极差、多器官功能障碍，必须采取手术治疗；但同时患者高龄、合并症多、基础状态差、肿瘤性质不明、疫情期间血源十分紧张，大大增加了手术难度和预后风险。

术前，妇一科联系呼吸内科、心内科、麻醉与围术期医学科、重症医学科等进行了多学科会诊，经过讨论并与家属充分沟通，制定了详尽的麻醉、手术诊疗方案，同时针对可能出现的各种风险制定了相应预案。麻醉与围术期医学科护士长姬广莲安排做好充分的术前准备，并对该患者进行重点访视；麻醉与围术期医学科副主任李建伟制定并实施个性化麻醉方案；妇一科王健和刘莉莉主治医师共同实施手术。

对于该患者，手术方式的选择是一大难题，传统的开腹手术切口大、疼痛明显、恢复慢；腹腔镜手术需特殊的头低脚高位，对老人的心脑肺等重要脏器形成了严峻挑战。经过反复斟酌，王健决定采取单孔腹腔镜探查，将手术切口最小化。但这种术式要求妇科医师有极高的手术技巧，做到快、准、稳；同时要求麻醉医师具有极高的液体管理及血压控制水平，保持术中血压、呼吸、心律、脉氧、体温等生命体征平稳。手术历时约1小时。

妇一科护理团队有着丰富的肿瘤围手术期管理经验，副护士长龙福真带领护理团队根据ERAS（快速康复外科）原则、针对老人身体状况及疾病特点，详细制定了个性化护理方案，适时动态掌握患者恢复情况，大大促进了患者身体的恢复。

在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，术后第一天即自由活动，第二天正常饮食，第三天出院。

这是我院妇科史上实施单孔腹腔镜手术的最高龄患者，体现了多学科的综合优势和医护人员的高超技术，得到了广大患者的认可。

（图文：刘莉莉  审核：俞淑静）