王女士半月前受凉后出现了咽痛，发热的感冒症状，因为工作繁忙没去医院，自行服用了抗生素，但症状没有明显的改善，咽部疼痛转为颈前剧烈的疼痛，且出现高热，王女士这才引起重视，来到医院就诊，经过仔细检查后原来所患的竟不是感冒，而是“亚甲炎”。给口服激素及解热镇痛药之后颈部疼痛及高热的症状很快就得到了控制。

亚急性甲状腺炎俗称“亚甲炎”又称病毒性甲状腺炎，典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛感开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位、耳根部分扩散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或更大，接触时压痛明显，亚甲炎发病时会伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等。这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终会发生甲状腺功能不全。

本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点，病因多与病毒感染有关，在本病发病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有发热、咽痛周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状，且白细胞数不增多。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，容易误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。

亚甲炎患者症状轻微而短暂者，一般不需特殊治疗。对于甲亢症状非常明显者，可用β阻滞剂如普萘洛尔，不必用抗甲状腺药物。如甲减期的症状持续时间长或加重，可用L-T4或甲状腺素片代替治疗。甲状腺局部疼痛剧烈或全身症状迁延时间长控制不佳者，局部注射治疗有良好疗效，且对后期维持正常甲状腺功能有较好作用。

在此提醒大家，如受凉后出现类似上呼吸道感染症状伴有颈前疼痛且抗感染治疗未能控制症状者切莫忘记亚甲炎者以及内分泌常见疾病的可能。

(内分泌科   任梅芳)