冷循环微波消融术是最近发展较快的微创治疗肿瘤新方法，其原理是在影像技术的引导下，将一根特制微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，短时间内产生60-100℃高温，从而杀伤肿瘤细胞。目前研究显示微波消融治疗恶性肿瘤不仅可以杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，而且能够调动机体免疫功能，增强机体抵抗肿瘤的细胞免疫功能。它具有定位准确,选择性较高、安全易耐受、副作用小、疗效好、热效率高、操作相对简单等优势。目前已被广泛应用于肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨癌、子宫肌瘤等实体瘤的治疗，尤其在肝癌及肺癌的治疗方面具有很大的优势。

我院肿瘤科自2012年1月开展微波消融治疗以来，在CT及B超医师的配合下，已先后开展肺癌、肝癌、乳腺癌等实体肿瘤消融治疗100余例，术后均恢复良好，有效地延长了病人的生存时间，改善了病人的生活质量。术后未出现严重并发症，在处理微波消融治疗的术后并发症方面我院肿瘤科也积累了丰富的临床经验。经积极申报，我院该技术已通过国家三类技术认证，具备开展该项技术的资质。

肿瘤微波消融术的开展，填补了我市肿瘤消融治疗的空白，在我省也是较早开展该项治疗技术的医院。该技术的成功应用必将为我市及周边地区肿瘤病人的治疗带来新的希望，有效提升了我院肿瘤综合治疗水平，扩大了我院影响力。下面我向大家介绍微波消融的相关知识：

一、微波消融术的优势：

1. 微创,病人损伤小,恢复快；

2. 安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；

3. 效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；

4. 冷循环微波针既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；

5. 尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；

6. 对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；

7. 因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。

二、微波消融术的适应症：

1、肝癌：①不能手术的原发作性肝癌：由于病人的年龄、体质、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③术中探查不能实施手术的肝癌。④手术后复发的肝癌。⑤多个结节的肝癌；转移性肝癌。

2、肺癌：①原发性周围肺癌直径≤3.5cm。②转移性周围肺癌：一侧肺病灶数目≤3个，直径≤3.5cm。③姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症如果直径> 5cm，可多点、多针，多次治疗；局部骨侵犯处进行灭活，达到止痛的效果

3、其它：肾癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫肌瘤等

三、微波消融术的禁忌症：

1、病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距＜2cm、无有效的穿刺通道者。

　2、病灶周围感染性及放射性炎症没有很好控制者。消融病灶同侧恶性胸腔积液没有很好控制者。

　3、有严重出血倾向、血小板小于50×109 /L和凝血系统严重紊乱者（凝血酶原时间>18S，凝血酶原活动度＜40%）。 

　4、肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱无法在短期内纠正或改善者，严重全身感染、高热（>38.5℃）者。

5、晚期肿瘤患者KPS积分﹤70分、精神病患者不适合微波消融治疗。

四、微波消融术的注意事项： 1、体内有金属植入物的患者慎用，，一般不可使用微波治疗。

2、体内植有心脏起博器及带有心脏电极的患者严禁使用微波治疗。

3、糖尿病患者应在熟知微波特性的临床医生指导下进行治疗（原则上不推荐使用）

4、孕妇不推荐使用微波治疗。

5、具有大出血倾向的患者严禁使用微波治疗。

6、消融治疗时，消融针针杆温度不能超出45度，否则容易烫伤针道组织。

 

                                                              （肿瘤一科   王凤侠）