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瘢痕问答

来源:管理员时间:2014-04-22

1、宝宝烫伤后如何处理少留瘢痕?

宝宝被烫伤了,家长在心疼之余,最关心的就是担心日后留下瘢痕。其实烫伤后的及时处理很关键,烫伤后皮肤温度较高,应当马上用凉水或冰块冷敷半小时,将创面温度降至正常,避免长时间皮肤高温造成的创面加深,并去正规医院烧伤科规范治疗,创面越浅愈合越快瘢痕越轻较深的创面或治疗过程中创面的感染均会不可避免地留下瘢痕。创面愈合后,如局部皮肤出现红、肿、高出皮面、痛痒难忍这些情况,均属烧伤后增生性瘢痕,如尚未出现宝宝肢体功能障碍,可先采用如下方法:

先使用外用产品控制痛痒,同时可以抑制瘢痕增生,促进瘢痕成熟。比如可使用硅胶膜片外贴或硅凝胶外涂,也可使用瘢痕霜、康瑞保等药物外用。同时可使用弹力套或弹力绷带进行压迫。此种瘢痕成熟需要较长时间,短者2-3年,长者10余年也有。只要瘢痕没有引起功能障碍,完全可以等到瘢痕稳定后再进行整形治疗。瘢痕稳定的标准是:不痛痒、变平、变白、变软。

等患儿10余岁后,最好是16、7岁时,可根据当时的情况进行整形治疗。如瘢痕仍高出皮面,面积较大可进行扩张器皮瓣修复手术。如面积较小可进行切除缝合或局部皮瓣转移手术。如瘢痕较扁平,可不进行手术,直接使用激光等非手术治疗,使其淡化,但不能使瘢痕完全消除。

如任一阶段瘢痕的增生引起宝宝肢体或五官功能障碍,则必须尽快到医院整复外科就诊,及早解决功能问题。

 

2、疤痕疙瘩不是不能做手术吗?
答:一般来说,疤痕疙瘩单纯手术切除后的复发率极高,我们是采用手术切除+综合治疗的方法。由于我们疤痕专科门诊已经能够采取各种方法完全控制疤痕的生长,所以并不担心疤痕会复发。对于较大的疤痕疙瘩,先手术完全切除或部分切除后,再给予局部放射治疗或注射低浓度药物预防复发,效果良好。不但能够在较短的时间内治愈疤痕,还能够减轻注射药物产生的副作用,减少患者的疼痛和复诊次数,且治愈后最终的皮肤局部状况(色泽、弹性)均好于未作手术而单纯注射药物者。

3、瘢痕手术有什么注意事项
答:女性月经期间不宜手术;
    感冒发烧、腹泻期间尽量不要手术;

  术区及周围有感染者尽量不要手术(长期慢性感染的疤痕疙瘩除外);
  高血压、凝血功能障碍者尽量不要手术。血压高者经口服降压药物血压控制在  正常范围内者可以手术。

  长期口服抗凝药物的患者,须在术前3天停用该类药物。
  其他《疤痕治疗知情同意书》上写明不宜进行长期药物治疗的患者,不宜手术。

 

4、问题: 青春痘痘痕有何种方法治疗?

答复: 对痤疮的整形治疗应在病情稳定后(不再发青春痘)方可进行。治疗采用超脉冲激光磨削,经过较多的治疗次数后,可以看到凹凸不平的情况有缓解与改善,对继发性色素沉着的治疗,可尝试去色素的激光治疗。

 

5、问题: 面部外伤如何处理最安全有效?

答复: 外伤后伤口的一期处理很关键,目前我科将美容整形的理念方法用于外伤伤口治疗,采用可吸收线皮内缝合,皮肤不缝合用生物胶水黏贴,将瘢痕的预防及治疗提前受伤后即进行,最大限度减少瘢痕形成,收到了良好的效果。减轻了外伤对患者外观的影响,大大减少了患者后期瘢痕治疗的费用。

 

6、问题: 面部外伤缝合后注意事项:

1、注意饮食:伤后大量饮酒 ,或摄入辣椒,羊肉,蒜,姜,咖啡等刺激性食物 (俗称“发物” ),会促使疤痕增生 ;而多吃水果,绿叶蔬菜,鸡蛋,瘦猪肉,肉皮等含有丰富维生素 C, E以及人体必须氨基酸的食物 ,则有利于皮肤尽快恢复正常,防治外伤疤痕。

2、自然脱痂创面皮肤结痂后会发痒,此时不可性急,不可用手去人为地撕脱,应让其“瓜熟蒂落” ,否则会将痂皮下的新生组织撕裂,造成永久性色素沉着斑。 

3、保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤,不能用任何化妆品去遮盖,可用维生素A, D丸液或维生素E丸液保护皮肤,使之柔软和滋润,半个月后方可使用无刺激性化妆品,3个月内应避免曝晒。

4、服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着 ,可服用维生素C每次100毫克 ;维生素E每次100毫克,一日 3次,连服 1~ 2个月,可以减少色素沉着,促进康复。

5、创面愈合后如果配合使用瘢痕霜、疤痕贴、康瑞宝等产品,应用3个月左右,可进一步促进瘢痕平复,色泽接近正常皮肤,达到最佳效果。

 

7问题:增生疤痕局部注射甾体激素,这种激素对身体有什么副作用,有效率可达多高?

答复: 如果瘢痕面积过大,一次注入的激素量过多,可能对体内原有的激素分泌轴有暂时的干扰。但对于小瘢痕的注射治疗不会有系统的副作用,且基本均能导致瘢痕逐步平坦。

 

8问题:在日常生活中难免会发生皮肤损伤,每当此时,人们尤其是爱美的女士总会小心翼翼的照顾伤口,生怕留下疤痕和色素沉着。那么到底该怎样保护伤口呢?

日常生活中,一时不慎被水、火、油等烫伤、烧伤,首先除去热源,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水,以减轻对深部组织的高温损害;不要弄破水泡。面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。

首先,要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤口洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染,这也是避免局部留疤痕的关键,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉芽组织增生填补缺损,这样必然留下疤痕。同样,对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理,切忌用手去挤捏,以防止炎症向深部扩散。

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