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水痘-带状疱疹病毒暴露后如何处理

来源:管理员时间:2016-04-01

水痘-带状疱疹病毒(VZV)具有很强的传染性,能够经空气或接触传播,如果未对水痘-带状疱疹病毒患者采取正确的隔离措施,会导致无免疫力的患者和工作人员的暴露。而如果未对暴露者采取正确的暴露后预防措施,暴露者可能会发生水痘或带状疱疹,甚至使病情加重或导致严重的并发症。国内外曾有多篇文献报道过由于水痘-带状疱疹病毒暴露而引发的医院感染事件,因此对水痘-带状疱疹病毒暴露进行正确及时的处理至关重要。

感染管理科根据相关文献资料制定此处理流程,希望对医务人员有所帮助。

说明:

1.水痘-疹病毒暴露指易感者(包括医务人员和非务人员)与水痘-带状疱疹患者有面对面的接触而没有采取空气隔离措施或与患者的疱疹液有直接或间接的接触而没采取接触隔离措施。

2.水痘-带状疱疹高危的暴露人员:免疫抑制病人、孕妇、其母亲在出生前5天到出生后48小时发水痘的新生儿。

3.水痘-疱疹病毒免疫力评估:既往得过水痘、带状疱疹或接种疫苗或血清水痘带状庖或者病毒抗体检测阳性视为具有免疫力。非医务人员可以追问既往有VZV感染史(以前得过水痘、带状疱疹或接种疫苗)的人认为有免疫力,甚至不需要血清抗体进一步检测。但医务人员最好通过血清抗体进行确认。

4.水痘-带状疱疹感染的潜伏期:一般是14天

5.水痘-带状疱疹的传染期:发病前1-2天到出疹后5天具有传染性。免疫抑制病人有更长时间的传染性。带状疱疹的病人从皮疹发生到缓解,水疱结痂后,都具有传染性。

6.空气隔离措施:包括合理安置患者、有效房间通风、正确的包扎皮损或创面、佩戴医用防护口罩或更高级别的呼吸防护器。

7.接触隔离措施:包括合理安置患者、落实手卫生制度、落实环境清洁消毒制度、落实医疗设备和仪器的清洁消毒制度、使用隔离衣或防护服等个人防护用品。

8.解除隔离:感染者在感染的症状体征消失后或按照隔离期解除隔离;暴露者没有感染的迹象、隔离至潜伏期满即可解除隔离。

(感染管理科)

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