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简报五期

来源:管理员时间:2011-06-17

总第005期

         签发:王 凌

枣庄市立医院三甲复审办公室主办      2011年6月15日

编者按:按照枣庄市立医院迎三甲复审实施方案的部署,全院各科室都积极行动起来,对标准、找差距、争先锋。其中神经内科、感染疾病科、小儿外科三个科室已做出工作亮点,现将他们的工作情况编发如下,希望各科室认真学习,取长补短,为医院的三甲复审做出贡献。

对照标准找差距,真抓实干促实效

——神经内科迎三甲复审工作纪实

三甲医院复审工作,事关医院长远发展,事关职工切身利益,事关群众健康福祉,任务艰巨,责任重大。我们科在医院及三甲办的有序安排下,精诚团结,全力以赴,把迎三甲复审工作做为头等大事来抓,确保工作做细、做好,确保迎审顺利过关。我们的具体做法是:

主任重视,责任到人  科主任必须重视该项工作,自己首先细致学习“标准”所有内容,知道自己应做什么,哪些工作做了能够完成,哪些工作还受条件的约束,完成起来有困难;理清下步的努力方向和工作思路,制定科室迎三甲复审工作计划,把工作安排到人,责任落实到人;重要的是科主任要抓落实,知道进展程度,每项工作要进行检查,脚踏实地,一项一项完成,一项一项过关。

任务分解,目标明确  作为内科乃至整个临床科室,有些工作是所有临床科室的基础性工作。我们把任务分解成三大块:“科室制度建设”;“科室质量控制”;“科室质量持续发展”。

1、制度建设  科室制度建设是医院制度、核心制度在科室里的落实情况,还包括科室根据本科实际工作需要所制定的制度,内容:(1)科室规章制度(科室查房制度、科室病历书写制度、科室奖金分配制度、疾病入院标准、疾病出院标准、转院制度、会诊制度、健康教育制度、回访制度、科室技术准入制度、科室应急制度等等),(2)技术操作规范(包括单病种控制、临床路径、临床常用操作规范等),(3)岗位职责(各级医师岗位职责)。

2、质量控制  一是临床业务质量管理,第一要完成对人员管理。我们的管理是科主任管理下的病床分区管理,由两名副主任任组长的管理小组,各带领2名低年资医师组成一个小组,对其业务把关。二是病历质量管理。病历是我们工作的体现,其重要性不言而喻,我们在科室中把病历质控分为三级:(1)一级质控,为接诊的所有床位医师对病历质量全面负责,包括文书书写,各种告知单填写,化验辅助检查粘贴,出院病历等环节和出院病历的质控;(2)二级质控,由两名科室质控员组成,负责出院病历的科室终末质控,指出存在问题,督促一级质控完成;(3)三级质控,由科室主任和副主任组成、支持二级质控员的工作,督促一级质控员工作任务的完成,出科病历的签字。

3、质量持续改进  质量持续发展的重点是抓落实,查效果,分析原因,纠正错误再发展。该项工作是成立以科室主任为牵头的科室管理检查小组,定期(每周)举办科室质量分析会,查找科室质量及质量管理中存在的问题,改进工作中不足,并将存在的问题、改进的措施、后期的效果记录在“质量管理记录本”上。为了其他方面质量控制工作的顺利进行、完成,还应建立“危重及死亡病历讨论本”、“疑难病例讨论本”、“交接班本”、“危急值登记本”、“会议记录本”(有会议记录,传达记录) 、科室业务学习记录本等。

作为今年医院工作的头等大事,医院对迎接三级甲等医院复审工作高度重视。我们每一个科室,每一个人,都要识大体、顾大局,统一思想,齐抓共管,以评促建,以评促优,把三甲医院复审工作当作是进一步深化内涵建设、提升综合实力的良好契机。我们相信,只要有各级领导的关心支持,只要我们上下统一思想、明确目标、坚定信心、扎实苦干,保三甲的目标就一定能实现,市立医院的明天就一定会更好!

(神经内科  胡屹伟)

心系医院,力保三甲

    

2011年,感染疾病科迎来了建科后的第四个年头,也迎来了我院三甲复审的关键一年。在这个充满阳光与朝气的年轻科室里,每一位医护人员都精神抖擞、努力工作,将“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”服务宗旨与三甲复审工作紧密结合起来,积极备战三甲复审。

在我院迎接三甲复审动员大会召开以后,科室立即召开全体医护人员会议,认真学习了杨院长的讲话,认真对照三甲复审标准进行自查分析,针对问题制定整改措施。由于科室同时兼任病房与门诊的双重工作,加上进入4月份以来手足口病呈高发态势,工作量剧增,人力资源紧张,科主任、护士长带头加班加点,克服困难,全力救治手足口病重症患儿,确保各项工作顺利进行。

科主任制定出详细的医师分工计划,将诊疗工作与三甲复审工作紧密结合,细化工作流程,责任到人,并与绩效考核挂钩,要求医生认真负责对待每一位病人,认真写好每一份病历,认真填写门诊日志及传染病报告卡,为每一位就诊的手足口病患儿家长发放“手足口病告知条”,详细告知病情及重症表现,确保每一位患儿能得到及时救治。同时,科室加强核心制度的落实,对科室制度、资料等进行查漏补缺,分类整理。

护士长重新更换打印了所有档案盒及文件夹的标签,并对资料进行优化组合,分类存档。为确保护理质量持续改进,对每一位护士进行责任分工,人人参与质控,不定时提问护理核心制度及职责、预案等。重新整理并规范了办公室、治疗室的物品摆放,加强了病房管理,更换了崭新的被服,为每一位住院的手足口病患儿的家长发放手足口病防控宣传单,加强健康宣教与消毒隔离。定时进行满意度调查,针对患儿家长提出意见与建议进行整改,努力为患儿提供优质的护理服务。

三甲复审工作对促进医院持续改进质量、推动医院健康协调发展、进一步扩大社会影响、打造医院品牌均具有无比重要的作用,无疑是一项艰巨而又光荣的历史使命。我们为自己是市立医院人而荣耀,为自己能参与到三甲复审工作而骄傲,希望借三甲复审的契机,全面促进我院建设与发展,推动我院在新的起点上实现新的跨越!

                                     (感染疾病科  龙璇)

责任  声音

 ——保三甲,外一最给力

     绿意盎然的六月,充满着朝气和活力。在这个热情似火的季节里,外一科全体职工在科主任闫景铁和护士长郑伟的领导下,增强大局意识和责任意识,齐心协力,众志成城,迎难而上,精心组织,扎扎实实做好迎三甲复审工作。

    从咨询、交费、取药、入院登记,到出院结算、新农合办理,我们至始至终以病人为中心,从患者出发,给其提供人性化的服务。为缓解患者住院难问题,调整科室布局,新增病床10张。责任护士协助无陪伴或行动不便的病人检查、取药、取送检查申请单及报告单,给患者带来浓浓的亲情;为新入患者送一张科室名片,既给患者送去了温馨祝福,又为随时倾听患者的投诉和建议敞开了一条绿色通道;病区护士提前上班、宝宝尿布晾晒区、无节假日制度等想患者所难的做法给病人就医如归的感觉。在提升服务质量的同时,始终按照三级甲等医院标准,加强医院感染管理工作,保障医疗安全;在临床用药方面,严审昂贵药品使用、严查药品促销行为、严格用药监管的三严管理模式,缓解了群众看病贵问题。

千斤重担大家挑,人人肩上有指标。让保三甲的声音再响亮些,让保“三甲”的行动再扎实些。为了三甲复审的顺利通过,外一科全体人员将拧成一股绳、鼓足一股劲,打赢这场荣誉之战、卫冕之战!

(外一科  闫景铁

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