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狠抓整改 认真落实 全身心投入三甲复审

来源:管理员时间:2011-04-12

 

 

尊敬的各位领导、各位同事:

    下午好

    首先,感谢医院领导给我这个机会,来代表医技科室全体职工在此做市立医院迎接三甲复审表态发言,我在市立医院已工作了20多个年头,经历了和体验了18年前创三甲时的艰辛和荣耀,作为枣庄市唯一一家三级甲等医院的一员,我们时刻有着一种荣誉感,如今我们又面临着更大的挑战--三级甲等医院复审,创业难,守业更难,三甲是医院的品牌,创三甲就是创品牌,是枣庄市立医院的金字招牌,是我们最大的无形资产,事关医院的生存和和发展,也事关医院全体职工的的未来,从时间上来看,还有短短几个月的时间,需要我们整理和改进的东西还很多很多,任务繁重而紧迫,从现在开始我们就要全身心的投入到迎接三甲复审的工作主线上来,针对医技科室的业务性质和评价标准,从检验科和输血科的工作特点出发,我们向全院领导和职工表态,我们医技科室全体职工将无条件、负责任地做好医院等级评审标准的各项工作任务,针对科室目前存在的问题,狠抓整改,认真落实以下具体工作:

1、明确目标,充分认识三甲复审工作的重要性和必要性。

   通过宣传、学习、培训各种形式,要求全体职工认清形势,统一思想,充分认识“三甲复审”工作的重要性,让大家必须认识到三甲复审实质上就是再创“三甲”,是对我院建院50多年来,特别是争创三甲后18年来所取得成绩的评估和肯定;是对我院医疗水平、服务能力、业务技术、质量安全、医教科研、医院管理等各方面的一次全面检验和评价,我们检验科自2005年至今,已连续六年获卫生厅医政处颁发的实验室质量管理先进集体荣誉称号,也是至今我市唯一获得此项荣誉的实验室,科室还拥有我市唯一的国家级分子生物学PCR实验室,风湿免疫实验室还参加了国家十一五科技支撑课题《SLE的实验诊断研究》,是我省参加此项课题的七个实验室之一,面对即将来临的三甲复审,对科室来说,既是挑战也是机遇,借复审之际,可以进一步扩大科室影响,提高医院和实验室的声誉,检验科和输血科全体30名工作人员将群策群力、聚力凝心,确保各项工作强力推进和扎实有效,在我们的复审条目范围只有成功,不许失败!

2、做好临床检验质量管理与持续改进:

(1)临床检验部门是依据医院的通过临床检验来确保对临床诊疗进行相应的支持位目的而设置的,是为临床诊断、观察疗效、病情转归提供重要信息的部门,为此部门必须具备相应的能力和质量保证,保证服务范围能满足临床要求,确保检验信息的准确、可靠,同时又是医疗机构内的高危科室之一,标本、试剂、医疗废物具有生物源危害和物理性、化学性危害。加强实验室的安全管理也是极其重要的。检验科和输血科将认真贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》的有关规定,实行实验室集中设置、统一管理、资源共享。

(2)实验项目最大限度满足临床需要,提供24小时急诊服务,实施危急值报告制度。完善实验室安全程序、制度及相应的标准操作程序,实施并按照要求做好记录存档。

(3)严格执行实验室的人员准入制度,执行培训和考核制度,特殊实验室如PCR实验室、HIV实验室和大型生化仪的操作持卫生行政管理部门的上岗证上岗。

(4)检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。准确是检验工作的重中之重,只有准确的结果才能为临床诊疗提供有力依据,科室进一步加强室内质控和室间质评工作,改进提升质量水平,加强对床边检验的质量控制,提高血糖、血气等床边检验结果的稳定性、准确性和可比性。

3、做好输血质量管理与持续改进

   认真落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律和规范,完善、更新输血科、血库的管理制度和规范性文件,临床输血管理委员会定期对输血安全工作进行自查,履行工作职能,制定《临床输血管理实施细则》和《临床成分输血考核办法》等规定。简历临床输血反应处理制度和应急预案。科室提高24小时为临床配血、供血的能力,坚决禁止非法自采、自供血。按照评审标准要求申请配备必要的人员,上岗人员符合标准要求。建立输血质量全程监控,制定、实施控制输血感染的方案,雅阁执行技术规范,完整各项登记记录。严格掌握输血适应症,根据病人情况提出和利用学方案,开展输血知识教育培训,促进临床合理用血。

(徐力)

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