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PIVAS——成品输液诞生的地方


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静脉用药集中调配,是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设置静脉用药调配中心(室)(Pharmacy intravenous admixture service,简称PIVAS)。

我院PIVAS于2017年10月启动建设,共投资350多万元,建筑面积约850平方米,经过设施设备配置、人员进修学习、规章制度的制定等工作,目前进入正式运行阶段。现从以下几个方面介绍一下PIVAS:

1.工欲善其事 必先利其器——设施设备

PIVAS配备了国内先进的空调空气净化机组、百级净化级别的水平层流洁净台11台和A2型70%循环生物安全柜5台,数字化无线扫描仪多台,仓内实时监控追溯系统及智能信息化平台。采用先进的设备及信息化平台开展静脉药物调配工作,实现了对下达医嘱、药物集中调配直至患者用药的全程监管,便于医院服务模式从“医-护”结合模式转变为“医-药-护”结合新模式,对提高静脉用药质量、提升医院PIVAS整体运行水平和医院临床药学服务水平效益显著。

2.药护一家 文武并重——人力资源

PIVAS共有工作人员8人,其中药师4人、护师4人,副高级职称2人、中级职称4人,研究生学历人员2人、本科学历人员6人。PIVAS工作人员均经规范化培训考核合格后上岗,并实行一岗双责制。工作人员优势互补,文武并重,不仅熟识基本理论、基本知识,还应具备基本技术操作能力,如无菌技术基本操作方法、隔离技术操作方法、PIVAS监测项目与判定标准等规范化的标准操作,才能保证药品调配的安全与合理。

3.洁净明亮 井然有序——科室环境

依据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求, PIVAS分为洁净区、非洁净控制区和辅助功能区。不同区域之间的人流和物流出入符合规定,走向合理,严格避免流程布局上存在的交叉污染风险。 

普通药品及肠外营养液调配间,配备百级水平层流台,用于调配普通药品及肠外营养液,净化级别为万级。危害药品调配间,配备百级生物安全柜,用于调配抗生素类和危害药品,净化级别为万级。两调配间分别建立两套独立的送、排(回)风系统。两套净化系统均设有初效过滤器、中效过滤器、高效过滤器。科室内工作制度上墙,物品摆放成行,洁净明亮 井然有序。

4.细节决定成败——质控管理

美国医学界有句谚语:“你永远不要祈求输进血管的液体再流回来。”医疗工作和其他职业比较,其最重要的特质就是“不可试错性”。细节决定成败,静脉用药调配工作要注意每一个细节,任何细小的差错都可能酿成无法挽回的损失。

我院PIVAS根据国家相关法律法规,结合本院、本科室核心制度,借鉴齐鲁模式,从 “用药医嘱审核、摆药、贴签核对、混合调配、核对包装与发放运送”五大环节以及“感染控制、设备管理、药品管理、耗材管理、文件文档管理、科研教学”六大方面,测量本科室“结构—过程—结果”三个维度质量指标,对工作质量进行评价。

5.携手共进 合作共赢——临床调研

PIVAS在启用前已深入临床科室,实施深层次、全方位的临床调研,主动提供药学及相关服务,包括与临床医师、护士之间的沟通;追踪药品质量;提供用药信息、规范用药;指导药品请领、保管和正确使用等工作。PIVAS临床调研工作,主要熟悉院内各科室具体情况,便于随时调整完善,建立良好的合作关系,共同发展。这不仅提高了临床科室对PIVAS的满意度,也使其工作开展更加顺畅,工作意义进一步提升。 

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。用药安全,责比泰山,PIVAS任重道远。为保证静脉用药质量安全,将我院PIVAS打造成鲁南地区学术一流、专业一流的明星科室,我们齐心协力,众志成城!

(文/图:静配中心  审核:王涛)



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