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术中神经系统监护,为患者手术安全护航


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今年以来,枣庄市立医院功能检查科在骨外科(脊柱血管外科)的大力配合下,成功完成4例脊髓术中监护,包括1例颈椎肿瘤、3例胸椎肿瘤,其中胸椎肿瘤患者在15天内连续2次监护。此项高难度的术中监护技术在我院开展,不但为手术医师提供了可靠信息,而且为患者手术安全提供了有力保障。

脊髓术中监护是是临床手术中神经系统监护(或称手术中神经电生理监测)中的一种。手术中神经系统监护技术与其他手术中监测方法如X光照相、手术中血管造影、手术中立体定位等技术不同,它不是了解局部解剖结果和位置上的改变,而是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法,了解神经传递过程中电生理信号的变化,了解脑组织代谢功能的改变,了解脑部血液灌流情况,从而有效协助手术医师即时、全面地了解麻醉状态下患者神经功能的完整性,从而减少神经损伤,提高手术质量。同时,手术中神经系统监护在心理上给患者和家属一种安全感,消除患者的疑虑和恐惧心理,有助于患者的术后恢复。

广义上讲,任何与神经系统(包括中枢神经系统和周围神经系统)有关联的手术都可以受益于神经监测。凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术,都可以在术中通过不同方式的神经监测技术,直接了解神经功能的完整性,减少神经损伤的机会,提高手术质量;利用脑干听觉诱发电位的变化,估价重症昏迷患者的预后;利用脑电图监测,使处于药物性冬眠的患者脑组织功能代谢活动降低到最低程度,以保护脑组织。目前,手术中神经系统监护已经越来越普遍地应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科、五官科的各种临床手术中。

(文/图:王璐  审核:王凌)



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